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輸尿管結石可以吃藥治療嗎

泌尿外科編輯 健康解讀者
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關鍵詞: 結石 輸尿管結石

輸尿管結石可以吃藥治療,但需根據(jù)結石大小、位置及患者癥狀綜合判斷。直徑小于6毫米的結石通常可通過藥物排石治療,大于6毫米的結石可能需要結合體外碎石或手術干預。

對于直徑較小的輸尿管結石,藥物排石是首選方案。常用藥物包括α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊,可松弛輸尿管平滑肌促進結石排出;非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉栓能緩解腎絞痛;碳酸氫鈉片適用于尿酸結石的溶石治療。同時需配合每日飲水2000-3000毫升,適當跳躍運動幫助結石移動。多數(shù)患者在1-4周內(nèi)可排出結石,期間需定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化。

當結石直徑超過6毫米或伴有嚴重梗阻時,單純藥物治療效果有限。此類情況可能出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿加重或發(fā)熱等感染征象,需及時進行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。特殊類型的胱氨酸結石、感染性結石等對藥物反應較差,往往需要聯(lián)合外科干預。存在腎功能損害、孤立腎或雙側梗阻的患者更應謹慎選擇治療方案。

輸尿管結石患者應限制高草酸食物如菠菜、堅果的攝入,減少動物蛋白和鈉鹽的攝取量。出現(xiàn)突發(fā)劇烈腰痛伴惡心嘔吐時應立即就醫(yī),避免自行服用止痛藥掩蓋病情。治療后建議每半年復查泌尿系超聲,預防復發(fā)可遵醫(yī)囑服用枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。

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