心臟驟停的臨床表現(xiàn)
關(guān)鍵詞：
心臟
心臟驟停的臨床表現(xiàn)主要有意識喪失、呼吸停止、大動脈搏動消失、瞳孔散大、皮膚蒼白或發(fā)紺。
1、意識喪失
心臟驟停發(fā)生時患者會突然出現(xiàn)意識喪失，表現(xiàn)為對外界刺激無反應(yīng)，無法喚醒。這是由于心臟停止泵血導(dǎo)致腦部供血中斷，腦細(xì)胞缺氧缺血所致?；颊呖赡馨殡S抽搐或肢體強直，但并非所有患者都會出現(xiàn)。意識喪失是心臟驟停最早出現(xiàn)的癥狀之一，需要立即進行心肺復(fù)蘇。
2、呼吸停止
心臟驟停后患者會出現(xiàn)呼吸停止或僅有瀕死樣喘息。正常呼吸運動消失，胸廓無起伏，聽診無呼吸音。這是由于心臟停搏導(dǎo)致全身缺氧，呼吸中樞功能喪失所致。部分患者在心臟驟停初期可能出現(xiàn)短暫的不規(guī)則喘息，但很快會完全停止。呼吸停止是判斷心臟驟停的重要依據(jù)之一。
3、大動脈搏動消失
心臟驟停時頸動脈、股動脈等大動脈搏動會完全消失。這是由于心臟停止收縮，血液循環(huán)中斷所致。檢查大動脈搏動應(yīng)在10秒內(nèi)完成，避免延誤搶救。需要注意的是，部分肥胖患者或低血壓患者可能難以觸及動脈搏動，不能僅憑此一項判斷心臟驟停。
4、瞳孔散大
心臟驟停后患者瞳孔會逐漸散大，對光反射消失。這是由于腦干缺血缺氧導(dǎo)致瞳孔括約肌麻痹所致。瞳孔變化通常在心臟驟停后30-60秒開始出現(xiàn)，是判斷腦缺氧程度的重要指標(biāo)。但瞳孔變化并非心臟驟停的早期表現(xiàn)，不能作為診斷的唯一依據(jù)。
5、皮膚蒼白或發(fā)紺
心臟驟?；颊咂つw會迅速出現(xiàn)蒼白或發(fā)紺，尤其在口唇、甲床等部位明顯。這是由于血液循環(huán)停止，組織缺氧所致。皮膚顏色變化程度與缺氧時間相關(guān)，時間越長發(fā)紺越明顯。但皮膚表現(xiàn)受環(huán)境溫度、原有疾病等因素影響，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
心臟驟停是危及生命的急癥，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即啟動急救系統(tǒng)并開始心肺復(fù)蘇。日常生活中應(yīng)學(xué)習(xí)基本急救技能，定期體檢排查心血管疾病風(fēng)險因素，保持健康生活方式。有心臟病史者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，避免劇烈運動和情緒激動。公共場所應(yīng)配備自動體外除顫器，提高心臟驟停搶救成功率。
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