肺源性心臟病怎么治療
肺源性心臟病可通過控制原發(fā)病、氧療、藥物治療、手術治療、生活方式調整等方式治療。肺源性心臟病通常由慢性阻塞性肺疾病、肺動脈高壓、肺栓塞、支氣管哮喘、胸廓畸形等原因引起。
1、控制原發(fā)病
慢性阻塞性肺疾病是肺源性心臟病的主要病因，需通過戒煙、避免粉塵刺激、使用支氣管擴張劑等方式控制病情。支氣管哮喘患者需規(guī)律使用布地奈德吸入氣霧劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物。胸廓畸形患者可能需要矯形手術改善通氣功能。
2、氧療
長期家庭氧療適用于血氧飽和度低于90%的患者，每日吸氧時間需超過15小時。急性加重期可采用無創(chuàng)通氣或機械通氣，改善低氧血癥和二氧化碳潴留。氧療期間需監(jiān)測血氣分析，避免氧中毒。
3、藥物治療
利尿劑如呋塞米片可減輕右心負荷，需注意電解質平衡。地高辛片適用于合并快速房顫的患者。抗凝藥物如華法林鈉片用于預防肺栓塞，需定期監(jiān)測凝血功能。血管擴張劑如西地那非片可降低肺動脈壓力。
4、手術治療
肺動脈血栓內膜剝脫術適用于慢性血栓栓塞性肺動脈高壓。肺移植是終末期患者的最終選擇，需嚴格評估適應癥。房間隔造口術可緩解右心壓力，但可能加重低氧血癥。
5、生活方式調整
患者需保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在3克以內。適度進行呼吸肌訓練如腹式呼吸、縮唇呼吸。避免高原旅行、劇烈運動等可能加重缺氧的活動。接種流感疫苗和肺炎疫苗預防呼吸道感染。
肺源性心臟病患者需定期復查心電圖、心臟超聲、肺功能等檢查。冬季注意保暖，避免冷空氣刺激誘發(fā)急性發(fā)作。保持居住環(huán)境通風良好，濕度適宜。出現(xiàn)氣促加重、下肢水腫等癥狀時需及時就醫(yī)。家屬應學習基本急救知識，備好應急藥物。通過規(guī)范治療和科學管理，多數(shù)患者可維持較好的生活質量。
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