動脈壁少許鈣化是怎么回事
關(guān)鍵詞：
動脈
動脈壁少許鈣化可能由年齡增長、高血壓、高脂血癥、糖尿病、慢性腎病等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、定期復(fù)查、手術(shù)干預(yù)等方式改善。動脈鈣化是血管壁中鈣鹽異常沉積的表現(xiàn)，早期干預(yù)有助于延緩病情進展。
一、年齡增長
隨著年齡增長，血管壁彈性纖維化程度加重，鈣離子更容易在血管中膜沉積形成鈣化斑塊。這種情況屬于生理性退化，建議通過低鹽低脂飲食、規(guī)律有氧運動延緩進程，無須特殊治療，但需每年進行頸動脈超聲或冠脈CT檢查監(jiān)測變化。
二、高血壓
長期高血壓導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，促使鈣磷代謝紊亂，引發(fā)羥基磷灰石結(jié)晶在動脈壁沉積。患者常伴有頭暈、胸悶癥狀，需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊控制血壓，同時限制每日鈉鹽攝入不超過5克。
三、高脂血癥
低密度脂蛋白膽固醇氧化后激活血管平滑肌細胞成骨分化，加速鈣鹽沉積。這類患者多合并頸動脈斑塊，可選用阿托伐他汀鈣片或瑞舒伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，配合深海魚油補充Omega-3脂肪酸，保持血清總膽固醇低于5.2mmol/L。
四、糖尿病
持續(xù)高血糖通過晚期糖基化終產(chǎn)物促進血管鈣化，常見于下肢動脈和冠狀動脈。除監(jiān)測糖化血紅蛋白外，建議使用鹽酸二甲雙胍緩釋片或達格列凈片控制血糖，每日進行30分鐘抗阻運動改善胰島素敏感性。
五、慢性腎病
腎功能不全導(dǎo)致鈣磷代謝失衡，繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進，引發(fā)轉(zhuǎn)移性鈣化。此類患者需限制高磷食物攝入，使用碳酸鑭咀嚼片或司維拉姆片降血磷，嚴重時需行甲狀旁腺切除術(shù)。
動脈鈣化患者應(yīng)戒煙限酒，每日保證500克蔬菜水果攝入以補充維生素K2，每周進行3次30分鐘快走或游泳。定期檢測血鈣、血磷及血管彈性指標，當(dāng)出現(xiàn)胸痛、間歇性跛行等癥狀時需及時進行CT血管造影評估，必要時采用血管內(nèi)旋磨術(shù)處理嚴重鈣化病變。
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