橫結(jié)腸造瘺后肛門(mén)有大便排出
橫結(jié)腸造瘺后肛門(mén)仍有大便排出可能與造瘺口功能異常、腸道未完全改道或遠(yuǎn)端腸道殘留糞便有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確原因，排查是否存在手術(shù)操作問(wèn)題或腸道結(jié)構(gòu)異常。
橫結(jié)腸造瘺術(shù)通常通過(guò)將結(jié)腸近端引出腹壁形成造瘺口，使糞便改道排出。但若造瘺口位置過(guò)高或腸道改道不完全，遠(yuǎn)端結(jié)腸仍可能殘留部分糞便，導(dǎo)致肛門(mén)持續(xù)排便。部分患者術(shù)后早期因腸道蠕動(dòng)未完全適應(yīng)新通路，也可能出現(xiàn)暫時(shí)性肛門(mén)排便現(xiàn)象。若伴隨腹痛、發(fā)熱或造瘺口排泄物減少，需警惕腸梗阻或吻合口瘺等并發(fā)癥。醫(yī)生可能通過(guò)直腸指檢、造影檢查或腸鏡評(píng)估腸道通暢性和結(jié)構(gòu)完整性。
術(shù)后護(hù)理需保持造瘺口周?chē)つw清潔干燥，使用造口袋時(shí)注意觀察排泄物性狀和量。飲食應(yīng)逐步從流質(zhì)過(guò)渡至低渣飲食，避免產(chǎn)氣及高纖維食物刺激腸道。每日記錄排便情況，若肛門(mén)持續(xù)排便可嘗試溫水坐浴緩解不適，但需避免自行使用緩瀉劑或灌腸。術(shù)后定期隨訪對(duì)評(píng)估腸道功能恢復(fù)至關(guān)重要，醫(yī)生可能根據(jù)情況調(diào)整造瘺護(hù)理方案或建議進(jìn)一步治療。
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