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潰瘍結(jié)腸炎是什么原因造成的

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞: 結(jié)腸炎 腸炎

潰瘍性結(jié)腸炎可能由遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常、腸道菌群失調(diào)、環(huán)境因素及精神心理因素等原因引起。潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性非特異性腸道炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為腹瀉、黏液膿血便及腹痛等癥狀,可通過藥物治療、飲食調(diào)整等方式控制病情。

1、遺傳因素

潰瘍性結(jié)腸炎具有家族聚集性,直系親屬患病概率較高。研究發(fā)現(xiàn),部分患者存在NOD2、IL23R等基因突變,可能導(dǎo)致腸道黏膜屏障功能受損或免疫調(diào)節(jié)異常。這類患者通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腹痛和血便,需長(zhǎng)期使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物維持治療,并定期進(jìn)行腸鏡檢查。

2、免疫系統(tǒng)異常

免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊腸道黏膜是核心發(fā)病機(jī)制。Th2細(xì)胞過度活化導(dǎo)致IL-5、IL-13等細(xì)胞因子大量分泌,引發(fā)腸道持續(xù)炎癥反應(yīng)?;颊叱R娎锛焙笾?、發(fā)熱等全身癥狀,急性期需使用氫化可的松注射液、潑尼松龍片等糖皮質(zhì)激素控制炎癥,緩解期改用硫唑嘌呤片等免疫抑制劑。

3、腸道菌群失調(diào)

腸道微生物多樣性降低與疾病活動(dòng)度相關(guān)。擬桿菌門減少而變形菌門增多可能破壞腸道穩(wěn)態(tài),誘發(fā)黏膜免疫反應(yīng)。這類患者多伴有腹脹、消化不良等癥狀,可配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群,同時(shí)采用低渣飲食減少腸道刺激。

4、環(huán)境因素

高脂飲食、吸煙及抗生素濫用可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。西式飲食中的乳化劑可能破壞黏液層完整性,而吸煙會(huì)改變腸道血供。此類誘因?qū)е碌牟±R娪谇嗄耆巳海枵{(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免攝入辛辣刺激食物,必要時(shí)使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。

5、精神心理因素

長(zhǎng)期焦慮抑郁可能通過腦腸軸加重病情。應(yīng)激狀態(tài)下腸神經(jīng)系統(tǒng)釋放P物質(zhì)等神經(jīng)肽,促進(jìn)炎癥介質(zhì)分泌。患者往往在情緒波動(dòng)后癥狀加重,除規(guī)范用藥外,建議結(jié)合認(rèn)知行為治療,必要時(shí)短期使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物。

潰瘍性結(jié)腸炎患者需保持低纖維、高蛋白飲食,急性期選擇米粥、軟爛面條等易消化食物,緩解期逐步增加蒸魚、蛋羹等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。避免乳制品及生冷食物,烹飪方式以蒸煮為主。每日記錄排便情況,適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),癥狀加重時(shí)及時(shí)復(fù)查腸鏡。注意腹部保暖,建立規(guī)律作息,必要時(shí)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。

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