新生兒敗血癥是什么癥狀能治好嗎
新生兒敗血癥主要表現(xiàn)為發(fā)熱或體溫不升、反應差、拒奶、黃疸加重等癥狀，通過及時規(guī)范治療多數(shù)可以治愈。新生兒敗血癥主要由細菌感染引起，常見病原體包括B族鏈球菌、大腸埃希菌等，需通過血培養(yǎng)確診后使用敏感抗生素治療。
1、體溫異常
早期可表現(xiàn)為發(fā)熱超過38℃或低體溫低于36℃，與感染導致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂有關。部分患兒出現(xiàn)四肢冰涼伴皮膚花紋樣改變，提示可能存在循環(huán)障礙。家長需注意監(jiān)測腋溫，避免過度包裹影響散熱。
2、反應低下
特征性表現(xiàn)為嗜睡、肌張力減退、哭聲微弱或刺激后反應遲鈍。這些神經(jīng)系統(tǒng)癥狀與細菌毒素影響腦代謝相關，嚴重者可出現(xiàn)驚厥。需立即進行腰椎穿刺排除化膿性腦膜炎。
3、喂養(yǎng)困難
典型表現(xiàn)為吸吮力減弱、奶量下降甚至完全拒乳，可能伴隨嘔吐、腹脹等消化道癥狀。這與感染導致的胃腸功能紊亂有關，需通過靜脈營養(yǎng)支持維持能量供給。
4、黃疸進展
原有生理性黃疸突然加重或消退延遲，血清膽紅素每日上升超過5mg/dl。細菌感染會破壞紅細胞并抑制肝臟代謝功能，需進行光療或換血治療防止膽紅素腦病。
5、呼吸異常
可能出現(xiàn)呼吸急促、呻吟、三凹征等呼吸窘迫表現(xiàn)，嚴重時發(fā)生呼吸暫停。需警惕肺炎或膿毒性休克導致的急性呼吸衰竭，必要時需機械通氣支持。
治療需在新生兒重癥監(jiān)護室進行，常用抗生素包括注射用頭孢噻肟鈉、注射用美羅培南等廣譜藥物，療程通常持續(xù)10-14天。家長應配合做好消毒隔離，母乳喂養(yǎng)者需保持乳頭清潔。出院后需定期隨訪神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況，監(jiān)測聽力視力等后遺癥。保持室內(nèi)空氣流通，避免與呼吸道感染者接觸，按時完成預防接種可降低復發(fā)風險。
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