寶寶先天性幽門肥厚是什么意思
關(guān)鍵詞：
寶寶
寶寶先天性幽門肥厚是指幽門肌層異常增厚導致的消化道梗阻性疾病，屬于新生兒期常見外科急癥。主要表現(xiàn)為噴射性嘔吐、胃蠕動波、體重不增等癥狀，需通過超聲檢查確診。
1、發(fā)病機制
幽門環(huán)形肌纖維增生導致幽門管狹窄，胃內(nèi)容物通過受阻?？赡芘c遺傳因素、胃腸激素紊亂有關(guān)，孕晚期胎兒幽門肌層發(fā)育異常是主要病理基礎(chǔ)。典型表現(xiàn)為生后2-8周出現(xiàn)進食后劇烈嘔吐，嘔吐物不含膽汁。
2、典型癥狀
特征性噴射狀嘔吐多發(fā)生在喂奶后，嘔吐物為未消化奶液?？梢姀淖罄呔壪蛴疑细挂苿拥奈溉鋭硬?，右上腹可觸及橄欖形包塊。長期嘔吐可導致脫水、電解質(zhì)紊亂及營養(yǎng)不良，需警惕代謝性堿中毒。
3、診斷方法
超聲檢查是首選診斷手段，幽門肌層厚度超過4毫米、幽門管長度超過16毫米可確診。鋇餐造影可見線狀幽門管和鳥嘴樣胃竇，但目前已較少使用。需與胃食管反流、腸旋轉(zhuǎn)不良等疾病鑒別。
4、手術(shù)治療
幽門肌切開術(shù)是標準治療方法，通過腹腔鏡或開腹手術(shù)縱行切開幽門肌層。術(shù)前需糾正水電解質(zhì)紊亂，術(shù)后6小時可開始少量喂食。手術(shù)成功率較高，并發(fā)癥包括黏膜穿孔、切口感染等。
5、術(shù)后護理
術(shù)后需少量多次喂養(yǎng)，從5毫升葡萄糖水開始逐漸增加奶量。家長需每日消毒切口并觀察有無滲液，2周內(nèi)避免腹部受壓。定期隨訪生長發(fā)育情況，多數(shù)患兒術(shù)后嘔吐癥狀完全消失。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)反復噴射性嘔吐時應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行喂藥或調(diào)整奶粉。術(shù)后喂養(yǎng)需嚴格遵循醫(yī)囑，注意觀察尿量及精神狀態(tài)。定期監(jiān)測體重增長曲線，保證充足營養(yǎng)攝入有助于恢復。日常注意奶瓶消毒與喂養(yǎng)姿勢，減少空氣吞咽。
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