兩只手肘關(guān)節(jié)疼痛什么原因引起的
兩只手肘關(guān)節(jié)疼痛可能與過(guò)度勞損、外傷、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)壓迫、痛風(fēng)等因素有關(guān)。肘關(guān)節(jié)疼痛通常表現(xiàn)為活動(dòng)受限、局部腫脹、壓痛等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、過(guò)度勞損
長(zhǎng)期重復(fù)性動(dòng)作或過(guò)度使用肘關(guān)節(jié)可能導(dǎo)致肌腱炎或滑囊炎。常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員、體力勞動(dòng)者或頻繁使用電腦的人群。疼痛多發(fā)生在用力或活動(dòng)時(shí)，休息后可緩解。可通過(guò)熱敷、減少關(guān)節(jié)負(fù)荷、佩戴護(hù)具等方式改善。若癥狀持續(xù)，需排除肌腱撕裂等損傷。
2、外傷
肘部直接撞擊或跌倒時(shí)手掌撐地可能導(dǎo)致尺骨鷹嘴骨折、橈骨頭骨折等損傷。急性外傷后會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛、淤血和關(guān)節(jié)畸形。輕微扭傷可能僅表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。需通過(guò)X線或核磁共振檢查明確損傷程度，必要時(shí)需石膏固定或手術(shù)復(fù)位。
3、關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常對(duì)稱性累及雙側(cè)肘關(guān)節(jié)，晨僵超過(guò)1小時(shí)是典型特征。骨關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于中老年人，表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)骨摩擦感和漸進(jìn)性疼痛。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥物，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射或置換手術(shù)。
4、神經(jīng)壓迫
尺神經(jīng)在肘管處受壓會(huì)引起小指?jìng)?cè)疼痛和麻木，稱為肘管綜合征。長(zhǎng)期屈肘姿勢(shì)可能加重癥狀，夜間痛感明顯。早期可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片配合支具固定，晚期需手術(shù)松解神經(jīng)。頸椎病放射痛也可能表現(xiàn)為雙側(cè)肘部疼痛。
5、痛風(fēng)
尿酸結(jié)晶沉積在肘關(guān)節(jié)可引起突發(fā)性紅腫熱痛，常見(jiàn)于飲酒或高嘌呤飲食后。慢性痛風(fēng)石形成會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。急性期可用秋水仙堿片控制炎癥，平時(shí)需服用非布司他片降尿酸。需定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。
日常應(yīng)注意避免肘關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重，工作時(shí)保持正確姿勢(shì)，每40分鐘活動(dòng)手臂。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖，可適當(dāng)進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉力量。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形，須盡快至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。飲食上多補(bǔ)充富含維生素D和鈣質(zhì)的牛奶、深海魚(yú)，痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制酒精攝入。
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