人在什么情況下會(huì)猝死
猝死可能發(fā)生在患有嚴(yán)重心血管疾病、存在急性生理應(yīng)激、有潛在遺傳性心律失常、處于極端環(huán)境刺激或受藥物毒物影響等情況下。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、急性心肌梗死、心肌病等心臟器質(zhì)性疾病是猝死的主要誘因。這類疾病可能導(dǎo)致心臟電活動(dòng)紊亂或泵血功能驟停,特別是在情緒激動(dòng)或體力透支時(shí)易觸發(fā)惡性心律失常。日常需定期監(jiān)測(cè)血壓及心電圖,突發(fā)胸痛時(shí)應(yīng)立即平臥休息并呼叫急救。
嚴(yán)重感染引發(fā)的膿毒癥、劇烈嘔吐腹瀉導(dǎo)致的電解質(zhì)紊亂、腦血管意外引起的顱內(nèi)壓升高等情況,會(huì)通過(guò)神經(jīng)體液調(diào)節(jié)急劇加重心臟負(fù)荷。若患者原本存在心臟基礎(chǔ)疾病,這種應(yīng)激狀態(tài)可能成為猝死的導(dǎo)火索。
長(zhǎng)QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性離子通道疾病,可在無(wú)預(yù)警情況下引發(fā)心室顫動(dòng)。這類患者常有家族猝死史,基因檢測(cè)可輔助診斷,必要時(shí)需植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器進(jìn)行預(yù)防。
驟然接觸極寒或酷熱環(huán)境、高海拔缺氧狀態(tài)、瞬間承受超重加速度等物理因素,會(huì)直接導(dǎo)致自主神經(jīng)反射失調(diào)。特別是未經(jīng)適應(yīng)訓(xùn)練的人群在高溫高濕環(huán)境中持續(xù)運(yùn)動(dòng)時(shí),更易出現(xiàn)熱射病繼發(fā)多器官衰竭。
濫用可卡因等興奮劑、過(guò)量使用洋地黃類藥物、接觸有機(jī)磷農(nóng)藥等心臟毒性物質(zhì),會(huì)直接破壞心肌細(xì)胞電生理穩(wěn)定性。某些抗精神病藥物與抗生素也存在延長(zhǎng)QT間期的潛在風(fēng)險(xiǎn)。
保持規(guī)律作息與均衡飲食是預(yù)防猝死的基礎(chǔ)措施,建議每日保證7-8小時(shí)睡眠,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),飲食中控制鈉鹽攝入并增加膳食纖維。對(duì)于存在心血管危險(xiǎn)因素的人群,應(yīng)定期進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖與心臟超聲檢查,避免突然進(jìn)行高強(qiáng)度無(wú)氧運(yùn)動(dòng)。當(dāng)出現(xiàn)不明原因暈厥、胸悶持續(xù)加重或心悸伴黑蒙時(shí),須立即停止活動(dòng)并就醫(yī)排查。日常生活中需特別注意氣溫驟變時(shí)的保暖防暑,戒煙限酒并保持情緒穩(wěn)定,這些綜合干預(yù)能有效降低猝死發(fā)生概率。
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