主動脈夾層急性期過了
關(guān)鍵詞：
動脈
主動脈夾層急性期過后仍需長期嚴格管理，重點在于控制血壓、預(yù)防并發(fā)癥及定期隨訪。主動脈夾層是主動脈壁內(nèi)膜撕裂導(dǎo)致血液進入血管壁中層形成的危急重癥，急性期后進入慢性期仍存在血管破裂、器官缺血等風(fēng)險。
急性期后患者需持續(xù)服用降壓藥物控制血壓在安全范圍，常用藥物包括硝苯地平控釋片、美托洛爾緩釋片等，通過降低血管壁壓力減少主動脈擴張風(fēng)險。同時需避免劇烈運動、突然用力等可能增加胸腔壓力的行為，防止夾層進一步撕裂?；颊邞?yīng)每3-6個月進行主動脈CT血管造影檢查，監(jiān)測夾層范圍是否擴大或出現(xiàn)假腔血栓化。若出現(xiàn)胸背痛加重、下肢無力等癥狀需立即就醫(yī)，警惕夾層進展或分支血管受累。部分慢性期患者可能需行胸主動脈覆膜支架植入術(shù)或開放手術(shù)修復(fù)，尤其適用于夾層直徑持續(xù)增大或器官灌注不良者。
主動脈夾層慢性期患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，多攝入富含維生素C的蔬菜水果以維護血管彈性。戒煙并避免二手煙暴露，煙草中的尼古丁會加速血管病變。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進行散步等低強度有氧運動，運動時心率不宜超過100次/分。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定，避免血壓劇烈波動。家屬需學(xué)會測量血壓并記錄，發(fā)現(xiàn)收縮壓持續(xù)超過140毫米汞柱時及時聯(lián)系醫(yī)療團隊調(diào)整用藥。
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