前庭功能紊亂耳鳴
關(guān)鍵詞：
耳鳴
前庭功能紊亂耳鳴可能與內(nèi)耳供血不足、前庭神經(jīng)元炎、梅尼埃病、耳石癥、藥物副作用等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為眩暈、惡心、聽力下降等癥狀?？赏ㄟ^前庭康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、手法復(fù)位、手術(shù)等方式改善。
1、內(nèi)耳供血不足
內(nèi)耳動(dòng)脈痙攣或狹窄可能導(dǎo)致前庭功能紊亂耳鳴，常伴隨突發(fā)性眩暈和耳悶脹感。建議避免熬夜和情緒激動(dòng)，遵醫(yī)囑使用尼莫地平片、銀杏葉提取物注射液、甲磺酸倍他司汀片等改善微循環(huán)藥物。寒冷刺激或吸煙可能加重癥狀。
2、前庭神經(jīng)元炎
病毒感染引發(fā)的前庭神經(jīng)炎癥會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性眩暈伴耳鳴，頭部運(yùn)動(dòng)時(shí)加重。急性期需臥床休息，醫(yī)生可能開具地塞米松磷酸鈉注射液、鹽酸苯海拉明片、注射用更昔洛韋等藥物。癥狀緩解后應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行平衡訓(xùn)練。
3、梅尼埃病
內(nèi)淋巴積水導(dǎo)致的梅尼埃病表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈和低頻耳鳴。發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用鹽酸異丙嗪注射液、氫氯噻嗪片、注射用腺苷鈷胺等藥物。日常需限制鈉鹽攝入，每日飲水量控制在1500毫升以內(nèi)。
4、耳石癥
耳石器脫位引起的良性陣發(fā)性位置性眩暈，會(huì)在特定頭位改變時(shí)誘發(fā)短暫耳鳴和眼震。確診后可通過Epley手法復(fù)位治療，必要時(shí)使用鹽酸氟桂利嗪膠囊、甲氧氯普胺片等藥物輔助。復(fù)位后48小時(shí)內(nèi)避免劇烈轉(zhuǎn)頭。
5、藥物副作用
慶大霉素注射液、阿司匹林腸溶片等耳毒性藥物可能損傷前庭毛細(xì)胞。使用這類藥物期間出現(xiàn)耳鳴眩暈應(yīng)立即停藥，醫(yī)生可能替換為注射用頭孢曲松鈉或?qū)σ阴０被悠?。長期服藥者需定期進(jìn)行聽力前庭功能檢查。
前庭功能紊亂耳鳴患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免咖啡因和酒精攝入。眩暈發(fā)作期間建議有人陪同，防止跌倒受傷?？蛇M(jìn)行眼球追蹤、重心轉(zhuǎn)移等前庭康復(fù)訓(xùn)練，每日訓(xùn)練10-15分鐘。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鎂元素，如食用糙米、菠菜等。癥狀持續(xù)超過一周或伴隨嚴(yán)重頭痛嘔吐時(shí)，需及時(shí)到耳鼻喉科或神經(jīng)內(nèi)科就診。
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