竇性心律竇緩是什么意思
關(guān)鍵詞：
竇性心律
竇性心律竇緩是指心臟竇房結(jié)發(fā)出的電信號頻率低于正常范圍，但節(jié)律仍由竇房結(jié)主導(dǎo)的一種生理或病理狀態(tài)。竇性心律竇緩可能由生理性因素、藥物影響、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常等原因引起，通常表現(xiàn)為心率低于60次/分，可通過動態(tài)心電圖、運動負荷試驗等方式確診。
1、生理性因素
長期運動訓(xùn)練的運動員或睡眠狀態(tài)下可能出現(xiàn)生理性竇緩，心率可低至40-50次/分，無頭暈乏力等癥狀。這種情況無須特殊處理，定期監(jiān)測心率即可。生理性竇緩與迷走神經(jīng)張力增高有關(guān)，常見于健康人群，通常不伴隨心臟器質(zhì)性病變。
2、藥物因素
β受體阻滯劑如美托洛爾片、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩釋片等心血管藥物可能引起藥源性竇緩。洋地黃類藥物如地高辛片過量時也會導(dǎo)致心率下降。若出現(xiàn)明顯心動過緩，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量或更換治療方案，不可自行停藥。
3、甲狀腺功能減退
甲狀腺激素分泌不足可能引起代謝率降低，導(dǎo)致竇性心動過緩，常伴隨怕冷、體重增加等癥狀。需通過甲狀腺功能檢測確診，可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片替代治療。甲狀腺功能異常糾正后，心率多能恢復(fù)正常水平。
4、病態(tài)竇房結(jié)綜合征
竇房結(jié)功能退化可能導(dǎo)致嚴重竇緩，心率常低于40次/分，伴隨黑矇、暈厥等心腦供血不足癥狀。動態(tài)心電圖可見竇性停搏或竇房傳導(dǎo)阻滯，嚴重者需植入永久性心臟起搏器。常見于老年人群或心肌炎后遺癥患者。
5、急性心肌缺血
下壁心肌梗死可能刺激迷走神經(jīng)引起反射性竇緩，多伴隨胸痛、惡心等癥狀。需緊急進行冠脈造影檢查，必要時行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療。急性期可靜脈注射阿托品注射液提升心率，同時處理原發(fā)冠脈病變。
發(fā)現(xiàn)竇性心律竇緩時應(yīng)避免劇烈運動或突然體位改變，防止暈厥發(fā)生。日?？杀O(jiān)測靜息心率，記錄伴隨癥狀。若心率持續(xù)低于50次/分且出現(xiàn)頭暈乏力等癥狀，應(yīng)及時就診心內(nèi)科。飲食上注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族，限制濃茶咖啡攝入，保持規(guī)律作息有助于自主神經(jīng)功能調(diào)節(jié)。
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