門(mén)牙根尖囊腫鼻孔下按疼
門(mén)牙根尖囊腫可能導(dǎo)致鼻孔下方按壓疼痛，通常與牙根感染擴(kuò)散至周?chē)M織有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)口腔檢查、影像學(xué)評(píng)估明確診斷。
門(mén)牙根尖囊腫多由齲齒或牙外傷引發(fā)牙髓壞死，細(xì)菌通過(guò)根尖孔擴(kuò)散至頜骨形成囊性病變。隨著囊腫增大，可能壓迫鄰近的鼻底骨質(zhì)及神經(jīng)末梢，引發(fā)鼻孔下方區(qū)域按壓痛。早期癥狀可能僅表現(xiàn)為牙齒輕微松動(dòng)或牙齦腫脹，但若未及時(shí)干預(yù)，囊腫可能繼續(xù)擴(kuò)大并破壞周?chē)墙M織。影像學(xué)檢查如X線(xiàn)或CT可清晰顯示囊腫范圍及骨質(zhì)破壞程度，部分病例可能伴隨根尖區(qū)陰影或牙槽骨吸收。治療需根據(jù)囊腫大小選擇根管治療配合囊腫刮治術(shù)，或直接手術(shù)摘除囊腫并處理受累牙根。
極少數(shù)情況下，門(mén)牙根尖囊腫可能合并急性感染，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛加劇，甚至出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。這類(lèi)病例需先進(jìn)行抗生素治療控制感染，再行手術(shù)干預(yù)。長(zhǎng)期未治療的囊腫可能侵蝕上頜竇底或?qū)е锣徰酪莆?，增加治療難度。術(shù)后需定期復(fù)查影像，確認(rèn)骨質(zhì)修復(fù)情況，同時(shí)注意口腔衛(wèi)生維護(hù)避免復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼硬物，使用軟毛牙刷輕柔清潔術(shù)區(qū)。術(shù)后1周內(nèi)進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物，避免辛辣刺激。若出現(xiàn)鼻腔滲液、劇烈疼痛或發(fā)熱，需立即復(fù)診排除并發(fā)癥。長(zhǎng)期隨訪(fǎng)中建議每半年進(jìn)行口腔檢查，監(jiān)測(cè)鄰牙活力及骨質(zhì)再生狀態(tài)。
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