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胸口疼是怎么回事喘氣用力都疼

心血管內(nèi)科編輯 健康小靈通
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胸口疼且喘氣用力時(shí)疼痛加劇可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胸膜炎、心絞痛、氣胸等原因引起,可通過休息鎮(zhèn)痛、抗感染治療、冠狀動脈擴(kuò)張、胸腔閉式引流等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、肌肉拉傷

劇烈運(yùn)動或外力撞擊可能導(dǎo)致胸壁肌肉拉傷,表現(xiàn)為局部壓痛伴隨呼吸疼痛??赏ㄟ^熱敷緩解肌肉痙攣,使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂減輕炎癥反應(yīng)。急性期應(yīng)避免擴(kuò)胸運(yùn)動,通常1-2周可自行恢復(fù)。

2、肋軟骨炎

病毒感染或慢性勞損引發(fā)的肋軟骨無菌性炎癥,特征為胸骨旁固定壓痛點(diǎn)??勺襻t(yī)囑服用塞來昔布膠囊抑制前列腺素合成,聯(lián)合微波理療促進(jìn)血液循環(huán)。日常需糾正不良姿勢,避免手提重物誘發(fā)疼痛。

3、胸膜炎

肺炎或結(jié)核桿菌感染累及胸膜時(shí),會出現(xiàn)呼吸相關(guān)性銳痛伴發(fā)熱。需完善胸部CT檢查,使用注射用頭孢曲松鈉抗感染,疼痛劇烈時(shí)可短期服用洛索洛芬鈉片。胸腔積液量多時(shí)需行穿刺引流。

4、心絞痛

冠狀動脈供血不足引發(fā)胸骨后壓榨性疼痛,勞累后加重。確診需做冠脈造影,舌下含服硝酸甘油片可快速緩解癥狀,長期需服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動并保持坐位。

5、氣胸

肺大皰破裂導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸膜腔,突發(fā)刀割樣胸痛伴呼吸困難。X線檢查可見肺壓縮帶,少量氣胸可吸氧觀察,嚴(yán)重者需行胸腔閉式引流術(shù)。術(shù)后需避免劇烈咳嗽和屏氣動作。

出現(xiàn)持續(xù)性胸痛應(yīng)及時(shí)監(jiān)測血壓、心率等生命體征,避免自行服用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥掩蓋病情。保持環(huán)境安靜通風(fēng),采取半臥位減輕呼吸負(fù)擔(dān)?;謴?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加活動量,飲食選擇易消化高蛋白食物,如雞蛋羹、清蒸魚等。吸煙者需嚴(yán)格戒煙,肥胖患者需控制體重減少心臟負(fù)荷。

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