兒童骨關(guān)節(jié)疼痛常見于哪些疾病
兒童骨關(guān)節(jié)疼痛常見于生長痛、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎、反應性關(guān)節(jié)炎、白血病等疾病。生長痛屬于生理性疼痛，其余多為病理性疾病，需結(jié)合伴隨癥狀及檢查綜合判斷。
1、生長痛
生長痛多見于3-12歲兒童，表現(xiàn)為夜間下肢對稱性隱痛，與骨骼快速生長、肌肉牽拉有關(guān)。疼痛部位無紅腫熱痛，活動不受限，可通過熱敷、按摩緩解。家長需避免過度補鈣，適當補充維生素D3滴劑即可。
2、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎
幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎可能與遺傳、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)腫脹等癥狀。需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥，配合雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥。家長需定期監(jiān)測肝功能。
3、感染性關(guān)節(jié)炎
感染性關(guān)節(jié)炎多由金黃色葡萄球菌感染引起，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛伴發(fā)熱。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉，嚴重時需關(guān)節(jié)腔引流。家長發(fā)現(xiàn)患兒關(guān)節(jié)局部皮溫升高時須立即就醫(yī)。
4、反應性關(guān)節(jié)炎
反應性關(guān)節(jié)炎常繼發(fā)于腸道或泌尿系統(tǒng)感染，表現(xiàn)為非對稱性關(guān)節(jié)腫痛。可選用塞來昔布膠囊緩解癥狀，同時治療原發(fā)感染。家長需注意患兒近期有無腹瀉或尿路感染史。
5、白血病
白血病引起的骨痛可能與骨髓浸潤有關(guān)，通常伴隨貧血、出血等癥狀。需通過骨髓穿刺確診，使用注射用阿糖胞苷等化療藥物。家長發(fā)現(xiàn)患兒骨痛合并面色蒼白時需警惕。
兒童骨關(guān)節(jié)疼痛期間應避免劇烈運動，保證充足休息。飲食上增加牛奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補充西藍花、獼猴桃等富含維生素C的食物。建議家長每日記錄疼痛部位、持續(xù)時間及伴隨癥狀，就醫(yī)時攜帶生長曲線圖供醫(yī)生參考。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，需及時至兒科或風濕免疫科就診。
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