嬰兒營養(yǎng)不良的癥狀與治療
嬰兒營養(yǎng)不良主要表現(xiàn)為體重增長緩慢、皮下脂肪減少、身高發(fā)育遲緩、精神萎靡、免疫力下降等癥狀，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補充營養(yǎng)素、治療原發(fā)病等方式干預(yù)。嬰兒營養(yǎng)不良可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、消化吸收障礙、慢性疾病、先天代謝異常、早產(chǎn)低體重等因素有關(guān)。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)
母乳不足或配方奶沖調(diào)過稀會導(dǎo)致蛋白質(zhì)和熱量攝入不足。表現(xiàn)為哺乳后哭鬧、尿量減少、皮膚彈性差。建議家長記錄每日哺乳量，必要時添加強(qiáng)化母乳營養(yǎng)劑或更換適度水解配方奶粉。若伴隨乳糖不耐受可選用無乳糖配方奶，同時定期監(jiān)測體重變化。
2、消化吸收障礙
乳糜瀉、牛奶蛋白過敏等疾病會導(dǎo)致營養(yǎng)吸收不良。常見嘔吐腹瀉、便血、肛周紅腫。需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉，配合深度水解配方奶粉喂養(yǎng)。慢性腹瀉者可短期補充葡萄糖電解質(zhì)泡騰片，同時排查輪狀病毒感染等病因。
3、慢性消耗性疾病
先天性心臟病、慢性肺部疾病會增加能量消耗。特征為多汗氣促、喂養(yǎng)困難、反復(fù)呼吸道感染。需治療原發(fā)病的同時給予高能量配方奶，可添加中鏈甘油三酯粉劑增加熱量。嚴(yán)重者可住院接受腸外營養(yǎng)支持。
4、先天代謝異常
苯丙酮尿癥、楓糖尿癥等遺傳病會影響營養(yǎng)利用。表現(xiàn)為特殊體味、抽搐、毛發(fā)色素減退。需嚴(yán)格使用特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品，定期檢測血氨基酸水平。部分病例需服用左旋肉堿顆粒輔助代謝，并終生控制天然蛋白質(zhì)攝入。
5、早產(chǎn)低體重
胎齡小于37周或出生體重低于2500克的嬰兒營養(yǎng)儲備不足。常見吸吮無力、胃容量小、體溫調(diào)節(jié)差。應(yīng)使用早產(chǎn)兒專用配方奶，按需添加母乳強(qiáng)化劑?？膳浜暇S生素AD滴劑和鐵劑預(yù)防貧血，矯正月齡滿6個月后及時添加輔食。
家長應(yīng)每月測量嬰兒身高體重并繪制生長曲線，選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵鋅的輔食如強(qiáng)化米粉、肉泥。避免過早添加果汁或高纖維食物影響微量營養(yǎng)素吸收。對于持續(xù)生長遲緩的嬰兒，需完善甲狀腺功能、血常規(guī)等檢查排除器質(zhì)性疾病。所有營養(yǎng)補充劑使用前需咨詢兒科醫(yī)生，不可自行增加喂養(yǎng)濃度或頻次，防止加重胃腸負(fù)擔(dān)。
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