竇性心律不齊、電軸不偏
竇性心律不齊是指心臟起搏點(diǎn)仍為竇房結(jié)，但節(jié)律不規(guī)整；電軸不偏指心電圖中QRS波群電軸在正常范圍內(nèi)。這兩種情況可能單獨(dú)或同時(shí)出現(xiàn)，多數(shù)屬于生理性改變，少數(shù)與病理因素相關(guān)。
竇性心律不齊常見(jiàn)于青少年、運(yùn)動(dòng)員或情緒波動(dòng)時(shí)，與呼吸周期相關(guān)的節(jié)律變化是典型表現(xiàn)，通常無(wú)須特殊處理。電軸不偏說(shuō)明心臟電活動(dòng)傳導(dǎo)方向正常，若合并其他心電圖異常才需進(jìn)一步評(píng)估。部分人群因自主神經(jīng)功能紊亂可能出現(xiàn)心悸癥狀，但心臟結(jié)構(gòu)無(wú)實(shí)質(zhì)性病變。長(zhǎng)期熬夜、焦慮或過(guò)量攝入咖啡因可能加重節(jié)律不齊的主觀感受，調(diào)整生活方式后多可緩解。
病理性情況需考慮心肌炎、甲狀腺功能異?；螂娊赓|(zhì)紊亂。心肌炎患者可能伴隨胸痛、乏力，需通過(guò)心肌酶譜和心臟磁共振確診。甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致的心律失常常伴有多汗、體重下降，需檢查甲狀腺激素水平。低鉀血癥引發(fā)的電活動(dòng)異?？赡馨橛屑o(wú)力，需及時(shí)糾正電解質(zhì)失衡。
建議定期監(jiān)測(cè)心電圖變化，避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。保持規(guī)律作息，限制濃茶和酒精攝入。若出現(xiàn)持續(xù)心悸、暈厥或呼吸困難，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖和心臟超聲檢查。日?？蛇M(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心臟代償能力，但避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)。
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