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先兆流產(chǎn)后需要刮宮嗎

產(chǎn)科編輯 健康陪伴者
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先兆流產(chǎn)是否需要刮宮需根據(jù)胚胎發(fā)育情況決定,若胚胎存活且無組織殘留通常無須刮宮,若發(fā)生不全流產(chǎn)或胚胎停育則需手術清宮。先兆流產(chǎn)可能與黃體功能不足、胚胎染色體異常、子宮畸形等因素有關。

胚胎存活且妊娠繼續(xù)的情況下,醫(yī)生會優(yōu)先采取保胎治療。通過超聲檢查確認胚胎心跳正常后,通常建議臥床休息、避免劇烈活動,并遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片等藥物支持黃體功能。此時盲目刮宮可能損傷子宮內膜,反而增加流產(chǎn)風險。多數(shù)先兆流產(chǎn)患者經(jīng)規(guī)范保胎后妊娠可繼續(xù),僅需定期復查血HCG及超聲監(jiān)測胚胎發(fā)育。

若超聲提示胚胎停育或陰道出血量增多伴隨妊娠組織排出不全,則需考慮刮宮術。不全流產(chǎn)可能導致宮腔感染或大出血,此時清宮術可徹底清除殘留組織,減少并發(fā)癥。手術常選用負壓吸引術或鉗刮術,術后需預防性使用頭孢克肟分散片等抗生素。對于反復流產(chǎn)或疑似子宮畸形者,刮宮后建議進一步檢查染色體或宮腔鏡評估。

先兆流產(chǎn)后應保持外陰清潔,避免盆浴及性生活1個月,飲食注意補充優(yōu)質蛋白和鐵劑。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或異常出血需及時復診。無論是否刮宮,均建議3個月后再備孕,期間完善甲狀腺功能、凝血功能等檢查以排查潛在病因。

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