陽痿一般是指勃起功能障礙，可通過勃起硬度、性欲變化、夜間勃起情況、心理狀態(tài)及伴隨癥狀綜合判斷。勃起功能障礙可能與血管病變、神經(jīng)損傷、激素失衡、心理因素或藥物副作用有關(guān)，通常表現(xiàn)為勃起不堅(jiān)、性交中斷或晨勃減少等癥狀。

1、勃起硬度

正常勃起時陰莖硬度足以完成性交，若持續(xù)無法達(dá)到或維持足夠硬度，可能提示勃起功能障礙。觀察性生活中陰莖是否能順利插入陰道并持續(xù)至射精，若多次失敗需警惕。血管性病因如動脈硬化可能伴隨下肢發(fā)冷或間歇性跛行。

2、性欲變化

性欲減退與勃起功能障礙常共存，但需區(qū)分心理性與器質(zhì)性原因。長期壓力或焦慮導(dǎo)致的性欲下降多為暫時性，而睪酮水平低下可能伴隨體毛減少和疲勞感。建議記錄性沖動頻率并與既往水平對比。

3、夜間勃起

健康男性每晚會有多次夜間勃起，可通過郵票試驗(yàn)初步檢測。將未撕開的郵票環(huán)貼于陰莖根部，若晨起郵票斷裂說明存在夜間勃起，可能為心理性陽痿。器質(zhì)性病變患者通常夜間勃起也消失。

4、心理狀態(tài)

緊張、抑郁或伴侶關(guān)系緊張均可導(dǎo)致暫時性勃起困難。評估近期是否經(jīng)歷重大生活事件或持續(xù)情緒低落，這類情況改善心理狀態(tài)后功能多可恢復(fù)。長期心理應(yīng)激可能轉(zhuǎn)化為器質(zhì)性病變。

5、伴隨癥狀

糖尿病引起的神經(jīng)損傷可能伴有多飲多尿，高血壓患者可能出現(xiàn)頭痛。某些抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片、降壓藥如酒石酸美托洛爾片可能影響勃起功能。陰莖硬結(jié)癥患者可觸及陰莖斑塊。

建議保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和酒精攝入。適量食用牡蠣、堅(jiān)果等富含鋅的食物有助于維持性功能。若癥狀持續(xù)超過三個月或伴隨其他軀體癥狀，應(yīng)及時至男科或泌尿外科就診，完善性激素六項(xiàng)、陰莖血流超聲等檢查。避免自行服用枸櫞酸西地那非片等藥物掩蓋癥狀而延誤治療。