過(guò)敏性濕疹怎么治療
過(guò)敏性濕疹可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。過(guò)敏性濕疹可能與遺傳、環(huán)境刺激、免疫異常、皮膚屏障功能受損、心理壓力等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚紅斑、瘙癢、滲出、脫屑等癥狀。
過(guò)敏性濕疹患者需明確并遠(yuǎn)離過(guò)敏原,常見(jiàn)過(guò)敏原有塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑、某些食物如海鮮或堅(jiān)果。日常建議穿著純棉衣物,使用溫和無(wú)刺激的洗護(hù)產(chǎn)品,保持室內(nèi)清潔通風(fēng)。過(guò)敏原檢測(cè)可通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清IgE檢測(cè)輔助診斷。
急性期滲出明顯時(shí)可選用硼酸溶液濕敷,亞急性期可用氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚,慢性期需使用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥膏如丁酸氫化可的松乳膏或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。外用藥物每日1-2次,癥狀緩解后逐漸減量。
中重度患者可遵醫(yī)囑服用抗組胺藥物如氯雷他定片緩解瘙癢,嚴(yán)重泛發(fā)者需短期口服潑尼松片控制炎癥。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例。合并焦慮抑郁時(shí)可配合服用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物??诜幬镄鑷?yán)格遵循療程,不可自行增減劑量。
窄譜中波紫外線(xiàn)療法適用于常規(guī)治療無(wú)效的慢性濕疹,通過(guò)抑制局部免疫反應(yīng)減輕炎癥。治療需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,初始劑量為最小紅斑量的70%,每周2-3次,治療期間需佩戴防護(hù)眼鏡。光療可能出現(xiàn)皮膚干燥、色素沉著等副作用,需配合保濕劑使用。
濕熱蘊(yùn)膚證可用龍膽瀉肝湯加減,血虛風(fēng)燥證可選當(dāng)歸飲子配合外用青鵬軟膏。針灸選取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)免疫,耳穴貼壓取肺、神門(mén)等部位止癢。中藥藥浴常用馬齒莧、苦參等煎湯外洗。中醫(yī)治療需辨證施治,避免使用不明成分的偏方。
過(guò)敏性濕疹患者日常應(yīng)避免過(guò)度洗浴,水溫控制在32-37攝氏度,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸。規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)免疫平衡,瘙癢時(shí)可用冰袋冷敷代替抓撓。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等感染跡象時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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