牙疼了一個月了還痛是什么原因
關(guān)鍵詞：
牙疼
牙疼持續(xù)一個月可能與齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齒冠周炎等原因有關(guān)。長期牙疼通常提示存在病理性因素，建議及時到口腔科就診，通過臨床檢查結(jié)合影像學(xué)評估明確病因。
1、齲齒
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的缺損，當(dāng)病變深入牙本質(zhì)層時會引發(fā)持續(xù)性酸痛。齲洞容易嵌塞食物殘渣刺激牙髓神經(jīng)，導(dǎo)致進(jìn)食冷熱酸甜時疼痛加劇。需通過去腐充填治療修復(fù)缺損，嚴(yán)重者可能需嵌體修復(fù)或全冠修復(fù)。
2、牙髓炎
細(xì)菌感染波及牙髓組織會引起自發(fā)性跳痛，夜間平臥時疼痛加重是該病典型特征。急性期可出現(xiàn)放射性疼痛，慢性期則表現(xiàn)為咬合不適。需進(jìn)行根管治療清除感染源，必要時配合使用甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物控制炎癥。
3、根尖周炎
牙髓感染擴(kuò)散至根尖周組織會導(dǎo)致咬合痛和叩擊痛，患牙常有浮出感。急性發(fā)作時可形成根尖膿腫，伴隨牙齦腫脹和面部水腫。需通過根管治療引流膿液，嚴(yán)重者需配合切開引流，必要時口服頭孢克肟分散片輔助消炎。
4、牙周炎
牙菌斑長期刺激導(dǎo)致牙周袋形成，會出現(xiàn)牙齦出血、牙齒松動伴持續(xù)性鈍痛。晚期可能發(fā)生牙周膿腫，疼痛呈搏動性?；A(chǔ)治療包括齦上潔治和齦下刮治，重度患者需進(jìn)行牙周翻瓣手術(shù)，可短期使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏控制感染。
5、智齒冠周炎
阻生智齒周圍軟組織反復(fù)感染會引起張口受限和放射性耳顳部疼痛，常伴隨頜下淋巴結(jié)腫大。急性期需用復(fù)方氯己定含漱液沖洗盲袋，炎癥控制后建議拔除阻生齒。若形成間隙感染，需靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉治療。
日常應(yīng)注意使用巴氏刷牙法清潔口腔，餐后配合牙線清理鄰面菌斑。避免用患側(cè)咀嚼過硬食物，冷熱刺激可能加重疼痛癥狀。含氟牙膏可增強(qiáng)牙體抗齲能力，定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)潛在問題。若出現(xiàn)牙齦腫脹或發(fā)熱等全身癥狀，須立即就醫(yī)處理。
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