痛風(fēng)都有哪些癥狀
痛風(fēng)主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動受限等癥狀，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)、足背、踝關(guān)節(jié)等部位。痛風(fēng)發(fā)作通常與高尿酸血癥、嘌呤代謝紊亂、飲酒過量、外傷刺激等因素有關(guān)，可分為急性發(fā)作期和慢性期。
1、關(guān)節(jié)紅腫熱痛
急性痛風(fēng)發(fā)作時，受累關(guān)節(jié)會在數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)劇烈疼痛，伴隨皮膚發(fā)紅、腫脹和局部溫度升高。疼痛常呈撕裂樣或刀割樣，夜間發(fā)作較多，可能因尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔引發(fā)炎癥反應(yīng)。常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，也可累及足弓、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等部位。
2、活動受限
由于關(guān)節(jié)腫脹和疼痛，患者常出現(xiàn)活動障礙。急性期可能無法行走或負(fù)重，慢性期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬。長期未控制的痛風(fēng)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞，形成痛風(fēng)石并造成永久性功能障礙。
3、痛風(fēng)石形成
慢性痛風(fēng)患者可能在耳廓、肘部、手指等部位出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)，稱為痛風(fēng)石。這些結(jié)節(jié)由尿酸鹽結(jié)晶沉積形成，質(zhì)地堅硬，嚴(yán)重時可能導(dǎo)致皮膚破潰并排出白色粉筆末樣物質(zhì)。痛風(fēng)石可侵蝕骨骼和關(guān)節(jié)軟骨，導(dǎo)致畸形。
4、腎臟損害
長期高尿酸狀態(tài)可能引發(fā)尿酸性腎結(jié)石，表現(xiàn)為腰痛、血尿或排尿困難。部分患者可能出現(xiàn)慢性尿酸鹽腎病，導(dǎo)致夜尿增多、蛋白尿，嚴(yán)重時進(jìn)展為腎功能不全。急性尿酸性腎病較少見，但可能突然導(dǎo)致少尿或無尿。
5、全身癥狀
部分患者在急性發(fā)作期伴隨低熱、乏力、食欲下降等全身反應(yīng)。嚴(yán)重發(fā)作可能誘發(fā)心血管事件，合并高血壓、糖尿病的患者癥狀可能加重。慢性痛風(fēng)患者常合并代謝綜合征，表現(xiàn)為腹型肥胖、血脂異常等。
痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯的攝入，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免劇烈運(yùn)動或關(guān)節(jié)損傷，急性期應(yīng)臥床休息并抬高患肢。建議定期監(jiān)測血尿酸水平，慢性期患者需遵醫(yī)囑長期服用降尿酸藥物如非布司他片、苯溴馬隆片等，急性發(fā)作時可使用秋水仙堿片或依托考昔片緩解癥狀。出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛或腎功能異常時應(yīng)及時就醫(yī)。
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