什么是缺鐵性貧血

缺鐵性貧血是因體內(nèi)鐵元素不足導(dǎo)致血紅蛋白合成減少的貧血類型,主要表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。缺鐵性貧血可能與鐵攝入不足、吸收障礙、慢性失血、妊娠哺乳期需求增加、胃腸疾病等因素有關(guān)。
長期偏食或飲食中鐵含量不足是常見誘因,尤其多見于嬰幼兒、青少年及素食人群。紅肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等食物含鐵豐富,日??稍黾舆@類食物的攝入。若已出現(xiàn)血紅蛋白下降,需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑,如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊、右旋糖酐鐵口服液等。
胃酸缺乏、胃腸手術(shù)后或乳糜瀉等疾病會(huì)影響鐵的吸收?;颊叱0殡S腹脹、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀。治療需針對原發(fā)病,同時(shí)選擇吸收率較高的鐵劑如蛋白琥珀酸鐵口服溶液,并配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。
女性月經(jīng)過多、消化道潰瘍出血、痔瘡反復(fù)出血等會(huì)導(dǎo)致鐵持續(xù)丟失。患者可能出現(xiàn)黑便、經(jīng)量增多等癥狀。需通過胃腸鏡等檢查明確出血原因,同時(shí)使用富馬酸亞鐵顆粒、葡萄糖酸亞鐵糖漿等藥物補(bǔ)鐵。
孕婦及哺乳期女性對鐵的需求量顯著增加,易出現(xiàn)血紅蛋白低于110g/L的情況。建議孕早期開始預(yù)防性補(bǔ)鐵,可選用乳酸亞鐵片、復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片等,并定期監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo)。
萎縮性胃炎、幽門螺桿菌感染等疾病會(huì)破壞胃黏膜,影響鐵離子轉(zhuǎn)化?;颊叨喟橛猩细雇?、食欲減退等癥狀。需根治幽門螺桿菌,同時(shí)服用硫酸亞鐵緩釋片等對胃腸刺激較小的鐵劑。
缺鐵性貧血患者日常應(yīng)保證紅肉、動(dòng)物血制品、木耳等含鐵食物的攝入,避免濃茶、咖啡影響鐵吸收。補(bǔ)鐵治療期間需每月復(fù)查血紅蛋白,直至鐵蛋白恢復(fù)正常。若口服鐵劑不耐受或吸收不良,需就醫(yī)評估是否需靜脈補(bǔ)鐵。長期貧血未糾正者應(yīng)排查腫瘤等隱匿性失血疾病。
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