怎么判斷小孩是否得了多動癥
兒童多動癥可通過行為觀察、專業(yè)評估量表、注意力測試、排除其他疾病、結(jié)合發(fā)育史等方式綜合判斷。多動癥通常由遺傳因素、腦功能異常、環(huán)境刺激、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、早產(chǎn)或低體重等原因引起。
1、行為觀察
持續(xù)6個月以上存在與年齡不符的注意力渙散、多動或沖動行為，如上課無法靜坐、頻繁打斷他人對話。需記錄孩子在家庭、學校等不同場景的表現(xiàn)，注意排除因疲勞或情緒波動導致的短暫行為異常。家長可通過標準化行為量表初步篩查，但最終診斷需由專業(yè)醫(yī)生完成。
2、專業(yè)評估量表
常用康納斯行為評定量表或SNAP-IV量表，由家長和教師分別填寫。量表涵蓋注意力缺陷、多動沖動兩個維度，評分超過臨界值提示異常。評估時需結(jié)合兒童近期行為變化，避免因單次評估產(chǎn)生偏差。部分醫(yī)院會采用連續(xù)性操作測試輔助診斷。
3、注意力測試
通過計算機化持續(xù)注意力測試檢測反應抑制能力，如TOVA測試可量化注意力波動和錯誤率。測試結(jié)果顯示反應時間變異大、遺漏錯誤多可能提示多動癥。該測試需在安靜環(huán)境中進行，適用于6歲以上兒童，測試結(jié)果需與臨床表現(xiàn)相互印證。
4、排除其他疾病
需鑒別甲狀腺功能亢進、焦慮障礙、聽力障礙等疾病，這些疾病可能表現(xiàn)為類似癥狀。醫(yī)生會進行體格檢查、甲狀腺功能檢測、聽力篩查等。若兒童同時存在情緒爆發(fā)或?qū)W習困難，還需評估是否共患對立違抗障礙或特定學習障礙。
5、結(jié)合發(fā)育史
收集孕期情況、運動語言發(fā)育里程碑、既往疾病史等信息。早產(chǎn)兒或曾有腦損傷的兒童風險較高。醫(yī)生會關注癥狀是否在12歲前出現(xiàn)，以及是否對學業(yè)或社交功能造成顯著損害。發(fā)育史信息有助于區(qū)分多動癥與正常兒童活潑好動的差異。
家長發(fā)現(xiàn)孩子存在注意力持續(xù)困難、多動沖動等癥狀時，應記錄具體行為表現(xiàn)及時就診。日常生活中可幫助孩子建立規(guī)律作息，采用可視化任務清單提升專注力，避免過度批評。學校環(huán)境中建議教師采用分段式任務布置，適當給予行為正向強化。確診后需遵醫(yī)囑進行行為干預或藥物治療，定期復診評估進展。
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