哮喘慢阻肺怎么治療
哮喘慢阻肺可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。哮喘慢阻肺通常由遺傳因素、吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露、呼吸道感染等原因引起。
1、生活方式調(diào)整
戒煙是治療哮喘慢阻肺的首要措施，煙草煙霧會(huì)加重氣道炎癥和肺功能損害。避免接觸二手煙、廚房油煙等刺激性氣體，寒冷季節(jié)注意保暖防感冒。保持室內(nèi)空氣流通，使用空氣凈化器減少粉塵和過(guò)敏原。體重超標(biāo)者需控制飲食減輕肺部負(fù)擔(dān)，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素增強(qiáng)免疫力。
2、藥物治療
支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑能快速緩解喘息癥狀，抗膽堿能藥物如異丙托溴銨氣霧劑可減少黏液分泌。糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑用于控制氣道慢性炎癥，嚴(yán)重者可聯(lián)用磷酸二酯酶-4抑制劑如羅氟司特片。急性加重期需遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。
3、氧療
長(zhǎng)期家庭氧療適用于靜息狀態(tài)下血氧飽和度低于88%的患者，每日吸氧15小時(shí)以上可改善缺氧狀況。便攜式制氧機(jī)方便外出使用，夜間配合雙水平正壓通氣治療能減少二氧化碳潴留。氧療期間需定期監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治觯苊庋鯘舛冗^(guò)高導(dǎo)致呼吸抑制。
4、肺康復(fù)訓(xùn)練
腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng)效率，縮唇呼吸能延緩小氣道塌陷。步行、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)每周3-5次，每次20-30分鐘，逐步提高運(yùn)動(dòng)耐力。呼吸操如吹氣球鍛煉肺活量，但需避免過(guò)度換氣誘發(fā)喘息。營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)的膳食計(jì)劃有助于改善呼吸肌功能。
5、手術(shù)治療
肺大皰切除術(shù)適用于合并巨大肺大皰導(dǎo)致壓迫癥狀者，肺減容手術(shù)可改善重度肺氣腫患者的通氣功能。終末期患者評(píng)估后可行肺移植，術(shù)后需終身服用免疫抑制劑。支氣管熱成形術(shù)通過(guò)射頻消融減少氣道平滑肌增生，適用于難治性哮喘。
哮喘慢阻肺患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肺功能，記錄癥狀變化和藥物使用情況。飲食宜清淡易消化，避免過(guò)飽增加膈肌負(fù)擔(dān)，適量飲水稀釋痰液。接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗預(yù)防呼吸道感染，霧霾天氣減少戶外活動(dòng)。保持規(guī)律作息和穩(wěn)定情緒，家屬需學(xué)習(xí)急性發(fā)作時(shí)的急救措施。出現(xiàn)口唇發(fā)紫、意識(shí)模糊等危重癥狀須立即就醫(yī)。
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