帶宮內(nèi)節(jié)育器懷孕可以藥物流產(chǎn)嗎
帶宮內(nèi)節(jié)育器懷孕一般可以進行藥物流產(chǎn)，但需由醫(yī)生評估節(jié)育器位置及妊娠情況后決定。藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi)的宮內(nèi)妊娠，若節(jié)育器移位或嵌頓可能增加風(fēng)險。
藥物流產(chǎn)通過米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片終止妊娠，其原理為拮抗孕激素并促進子宮收縮。帶器妊娠時，節(jié)育器可能影響胚胎著床位置，若超聲顯示節(jié)育器位于宮腔下部且妊娠囊位置正常，藥物流產(chǎn)成功率與普通妊娠相近。操作前需通過超聲確認(rèn)妊娠囊位置，排除宮外孕及節(jié)育器嵌頓等情況。
當(dāng)節(jié)育器穿透子宮壁或妊娠囊發(fā)育異常時，藥物流產(chǎn)可能導(dǎo)致不全流產(chǎn)或大出血。此時需優(yōu)先取出節(jié)育器并考慮人工流產(chǎn)術(shù)。帶器妊娠藥物流產(chǎn)后出血時間可能延長至3-4周，需密切觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛等感染征兆。
藥物流產(chǎn)后應(yīng)復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔清潔度，2周內(nèi)避免盆浴及性生活。帶器妊娠者建議更換避孕方式，可選用短效避孕藥或避孕套。若需再次放置節(jié)育器，應(yīng)在月經(jīng)恢復(fù)正常后由醫(yī)生評估子宮恢復(fù)情況。
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