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感冒胸腔疼是怎么回事

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞: 感冒

感冒胸腔疼可能由病毒性胸膜炎、肋間神經(jīng)痛、繼發(fā)性細(xì)菌感染、劇烈咳嗽牽拉、胸壁肌肉勞損等原因引起,可通過(guò)休息鎮(zhèn)痛、抗感染治療、止咳化痰、物理熱敷、營(yíng)養(yǎng)支持等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、病毒性胸膜炎

感冒病毒侵襲胸膜可能導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為深呼吸或咳嗽時(shí)單側(cè)胸痛加劇,可能伴隨低熱。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛,連花清瘟膠囊抗病毒,必要時(shí)使用醋酸潑尼松片控制炎癥滲出。胸膜摩擦音是特征性體征。

2、肋間神經(jīng)痛

病毒感染可能刺激肋間神經(jīng),產(chǎn)生沿肋骨走向的針刺樣疼痛,咳嗽或體位變動(dòng)時(shí)癥狀明顯。甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),雙氯芬酸鈉腸溶片緩解神經(jīng)痛,維生素B1片輔助治療。局部熱敷有助于改善血液循環(huán)。

3、繼發(fā)細(xì)菌感染

感冒后繼發(fā)肺炎鏈球菌等細(xì)菌感染時(shí),可能出現(xiàn)持續(xù)性胸痛伴黃膿痰。阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染,氨溴索口服液稀釋痰液,對(duì)乙酰氨基酚片退熱鎮(zhèn)痛。血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高。

4、咳嗽牽拉損傷

劇烈咳嗽可能導(dǎo)致胸壁肌肉或肋軟骨過(guò)度牽拉,產(chǎn)生定位明確的壓痛。建議使用氫溴酸右美沙芬糖漿鎮(zhèn)咳,配合云南白藥氣霧劑局部外用,適當(dāng)胸帶固定減少肌肉震動(dòng)??人跃徑夂筇弁炊嘧孕邢?。

5、胸壁肌肉勞損

頻繁咳嗽可能造成胸大肌等肌群乳酸堆積,表現(xiàn)為廣泛性酸痛。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解肌痛,口服復(fù)方氯唑沙宗片松弛肌肉,配合局部按摩促進(jìn)恢復(fù)。疼痛持續(xù)超過(guò)1周需排除其他病因。

感冒期間應(yīng)保持環(huán)境濕度50%-60%,每日飲水1500-2000毫升稀釋呼吸道分泌物。選擇高蛋白食物如雞蛋羹、清蒸魚(yú)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),避免辛辣刺激飲食。睡眠時(shí)抬高床頭30度可減輕咳嗽。若出現(xiàn)咯血、呼吸困難或胸痛持續(xù)加重,須立即急診排查氣胸、心肌炎等嚴(yán)重并發(fā)癥?;謴?fù)期可進(jìn)行緩慢的擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)幫助胸廓功能恢復(fù)。

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