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神經(jīng)內(nèi)科編輯
健康解讀者
關(guān)鍵詞：
腦梗
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腦?；颊咝枳⒁饪刂苹A(chǔ)疾病、規(guī)范用藥、調(diào)整生活方式、監(jiān)測癥狀變化及定期復查。腦梗即腦梗死，是由腦部血液循環(huán)障礙導致的局部腦組織缺血性壞死，患者需通過多維度管理降低復發(fā)風險。
1、控制基礎(chǔ)疾病
高血壓、糖尿病、高脂血癥是腦梗復發(fā)的主要危險因素。患者應每日監(jiān)測血壓，保持血壓低于140/90mmHg；糖尿病患者需通過飲食控制和藥物將空腹血糖維持在7mmol/L以下；高脂血癥患者需將低密度脂蛋白膽固醇控制在1.8mmol/L以下?？勺襻t(yī)囑使用硝苯地平控釋片、二甲雙胍緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物。
2、規(guī)范用藥
抗血小板聚集藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片需長期服用，抗凝治療患者需規(guī)律使用華法林鈉片。用藥期間需觀察牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應，避免擅自調(diào)整劑量。合并房顫患者應定期監(jiān)測凝血功能，維持國際標準化比值在2-3之間。
3、調(diào)整生活方式
每日食鹽攝入不超過5克，減少動物內(nèi)臟等高膽固醇食物，增加西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物。戒煙并避免二手煙，限制酒精攝入每日不超過25克。每周進行3-5次30分鐘以上快走、太極拳等有氧運動，運動時心率不宜超過170減去年齡。
4、監(jiān)測癥狀變化
突發(fā)面部歪斜、肢體無力、言語含糊等新發(fā)神經(jīng)功能缺損癥狀時，需立即就醫(yī)。長期臥床患者應每2小時翻身預防壓瘡，注意飲水嗆咳等吞咽功能障礙表現(xiàn)。情緒異常如抑郁焦慮需及時心理干預，避免因情緒波動引起血壓驟升。
5、定期復查
出院后1個月需復查頭顱CT或MRI評估恢復情況，每3-6個月檢查頸動脈超聲。每年進行1次心電圖和心臟超聲篩查房顫，完善糖化血紅蛋白、肝腎功能等實驗室檢查?？祻推诨颊邞ㄆ诘缴窠?jīng)內(nèi)科和康復科隨訪，調(diào)整康復訓練方案。
腦梗患者日常需保持規(guī)律作息，睡眠時間不少于7小時。飲食可采用地中海飲食模式，適量食用深海魚補充ω-3脂肪酸?？祻陀柧殤驖u進，從被動關(guān)節(jié)活動逐步過渡到平衡訓練。家屬需協(xié)助記錄血壓血糖數(shù)據(jù)，避免患者單獨沐浴或外出，預防跌倒等意外事件。出現(xiàn)頭痛嘔吐、意識模糊等嚴重癥狀時須立即撥打急救電話。
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