小兒慢性腹瀉的癥狀
小兒慢性腹瀉的癥狀主要有排便次數(shù)增多、糞便性狀改變、腹痛腹脹、食欲減退、體重增長(zhǎng)緩慢等。小兒慢性腹瀉通常由感染、食物過(guò)敏、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)、炎癥性腸病等原因引起，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、排便次數(shù)增多
排便次數(shù)明顯超過(guò)同齡兒童正常范圍，每日可達(dá)5-10次甚至更多。糞便多呈稀水樣或蛋花湯樣，可能含有未消化食物殘?jiān)８腥拘愿篂a可能伴隨發(fā)熱，輪狀病毒感染時(shí)糞便常帶有酸臭味。家長(zhǎng)需記錄排便頻率和性狀變化，就醫(yī)時(shí)提供給醫(yī)生參考。
2、糞便性狀改變
糞便含水量顯著增加，可呈現(xiàn)稀糊狀、水樣便或黏液便。細(xì)菌性腸炎可能出現(xiàn)膿血便，過(guò)敏性腹瀉可見(jiàn)脂肪瀉。長(zhǎng)期腹瀉可能導(dǎo)致肛周皮膚發(fā)紅破損，家長(zhǎng)需注意清潔護(hù)理。糞便常規(guī)檢查和培養(yǎng)有助于鑒別感染類型。
3、腹痛腹脹
腸蠕動(dòng)加快可引起陣發(fā)性臍周疼痛，進(jìn)食后可能加重。腸道產(chǎn)氣增多導(dǎo)致腹脹，嬰幼兒可能表現(xiàn)為哭鬧不安、蜷縮體位。乳糖不耐受患兒排氣增多，腸鳴音活躍。家長(zhǎng)可通過(guò)熱敷腹部緩解不適，但需排除急腹癥后再行處理。
4、食欲減退
長(zhǎng)期消化吸收功能障礙導(dǎo)致食欲下降，嬰幼兒可能出現(xiàn)拒奶、吐奶。營(yíng)養(yǎng)不良可表現(xiàn)為面色蒼白、頭發(fā)枯黃。家長(zhǎng)應(yīng)少量多次喂養(yǎng)，選擇低乳糖或無(wú)乳糖配方奶粉。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。
5、體重增長(zhǎng)緩慢
持續(xù)營(yíng)養(yǎng)丟失會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育曲線，體重和身高百分位數(shù)下降。慢性腹瀉患兒可能伴有維生素A、D缺乏和貧血。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)指標(biāo)，記錄飲食攝入量。必要時(shí)需進(jìn)行微量元素檢測(cè)和營(yíng)養(yǎng)評(píng)估，制定個(gè)體化喂養(yǎng)方案。
小兒慢性腹瀉期間應(yīng)保證充足水分?jǐn)z入，可口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。避免高糖飲食和含乳糖食品，適當(dāng)補(bǔ)充鋅劑有助于腸黏膜修復(fù)。注意餐具消毒和手部衛(wèi)生，腹瀉好轉(zhuǎn)后逐漸恢復(fù)正常飲食。若出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、持續(xù)發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、消旋卡多曲顆粒等藥物，不可自行使用止瀉劑。
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