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中度淺表萎縮性胃炎

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問題描述

中度淺表萎縮性胃炎

醫(yī)生回答

于淑霞

于淑霞 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

中度淺表萎縮性胃炎是介于輕度胃炎與重度萎縮性胃炎之間的胃黏膜病變,可能由幽門螺桿菌感染、長期藥物刺激、膽汁反流、自身免疫因素引起。

1、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染是主要病因,可導致胃黏膜持續(xù)炎癥,表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹。需進行呼氣試驗確診,常用克拉霉素、阿莫西林、奧美拉唑三聯(lián)療法。

2、藥物刺激

長期服用非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素會損傷胃黏膜屏障,伴隨反酸、惡心癥狀。建議更換胃黏膜保護劑如瑞巴派特,配合硫糖鋁混懸凝膠治療。

3、膽汁反流

十二指腸內(nèi)容物反流至胃腔會腐蝕胃黏膜,出現(xiàn)口苦、燒心。需使用促胃腸動力藥多潘立酮,聯(lián)合鋁碳酸鎂中和膽汁酸。

4、自身免疫因素

自身抗體攻擊胃壁細胞會導致胃酸分泌減少,常見于惡性貧血患者。需補充維生素B12,配合葉酸和胃蛋白酶制劑改善消化功能。

日常需避免辛辣刺激飲食,規(guī)律進食并保持情緒穩(wěn)定,定期胃鏡復查監(jiān)測黏膜變化。

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