睪丸變小可能由睪丸萎縮、精索靜脈曲張、睪丸炎、內(nèi)分泌紊亂、睪丸扭轉(zhuǎn)等原因引起，可通過體格檢查、影像學檢查、激素檢測等方式診斷。建議及時就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導下進行針對性治療。

1、睪丸萎縮

長期接觸輻射或化學毒物可能導致睪丸組織損傷萎縮，表現(xiàn)為睪丸體積進行性縮小，常伴隨生精功能下降。需避免繼續(xù)接觸有害物質(zhì)，遵醫(yī)囑使用十一酸睪酮軟膠囊等藥物補充雄激素，嚴重者需考慮睪丸假體植入術(shù)。

2、精索靜脈曲張

精索靜脈回流受阻會引起陰囊墜脹感，長期病變可導致睪丸營養(yǎng)供應(yīng)不足而萎縮。典型表現(xiàn)為站立時陰囊可見蚯蚓狀曲張靜脈團。輕中度患者可穿陰囊托帶，重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

3、睪丸炎

腮腺炎病毒感染或細菌感染可能引發(fā)睪丸炎性腫脹，后期可遺留睪丸萎縮。急性期會出現(xiàn)高熱、睪丸劇痛等癥狀。需臥床休息并用陰囊托抬高，細菌性感染可選用左氧氟沙星片，病毒性感染需用干擾素α2b注射液。

4、內(nèi)分泌紊亂

垂體瘤或下丘腦病變導致促性腺激素分泌不足時，睪丸會因缺乏激素刺激而萎縮。可能伴隨胡須稀疏、性欲減退等癥狀。需通過頭顱MRI排查腫瘤，使用絨促性素注射液促進睪丸發(fā)育。

5、睪丸扭轉(zhuǎn)

睪丸系膜過長者在劇烈運動后可能發(fā)生扭轉(zhuǎn)，6小時內(nèi)未復位會導致睪丸缺血壞死萎縮。突發(fā)睪丸劇痛伴惡心嘔吐是典型癥狀。確診后需立即手術(shù)復位固定，壞死睪丸需行切除術(shù)。

日常應(yīng)注意避免睪丸部位外傷，減少長時間騎車等壓迫陰囊的行為。定期自我檢查睪丸大小及質(zhì)地變化，發(fā)現(xiàn)異常及時就診。保持適度運動增強體質(zhì)，但需避免劇烈對抗性運動。飲食注意補充鋅、硒等微量元素，適量食用牡蠣、堅果等食物。禁止自行服用雄激素類藥物，所有治療需嚴格遵循醫(yī)囑。