肩胛骨外下緣骨折怎么治療
關(guān)鍵詞：
骨折
肩胛骨外下緣骨折可通過(guò)保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。肩胛骨骨折通常由直接暴力、高處墜落、交通事故等因素引起，可能伴隨局部腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
1、保守治療
適用于無(wú)明顯移位的穩(wěn)定性骨折。通過(guò)三角巾或肩關(guān)節(jié)支具固定4-6周，期間避免患肢負(fù)重。早期可冰敷緩解腫脹，后期配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。康復(fù)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
2、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片，或活血化瘀類中成藥如云南白藥膠囊。若存在開(kāi)放性傷口需預(yù)防性使用抗生素如頭孢克洛分散片，同時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒素。
3、手術(shù)治療
針對(duì)骨折端移位超過(guò)5毫米或合并肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的情況，通常采用切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)式包括鎖骨鉤鋼板固定、重建鋼板固定等，術(shù)后需配合階段性康復(fù)訓(xùn)練。對(duì)于嚴(yán)重粉碎性骨折可能需附加肩峰截骨術(shù)。
4、中醫(yī)調(diào)理
急性期后可配合針灸刺激肩髃、肩髎等穴位改善局部血液循環(huán)。中藥熏洗選用紅花、伸筋草等藥材，或外敷活血止痛膏。推拿治療需在骨折愈合后進(jìn)行，重點(diǎn)松解斜方肌和岡下肌粘連。
5、康復(fù)訓(xùn)練
拆除固定后逐步進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等被動(dòng)活動(dòng)，6周后增加彈力帶抗阻練習(xí)。水中運(yùn)動(dòng)療法能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，后期通過(guò)啞鈴強(qiáng)化肩袖肌群。整個(gè)康復(fù)周期需持續(xù)3-6個(gè)月，定期復(fù)查X線評(píng)估愈合情況。
骨折初期應(yīng)保持患肢制動(dòng)，睡眠時(shí)用枕頭支撐手臂。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白，如牛奶、魚肉等，避免吸煙飲酒影響愈合?；謴?fù)期間禁止提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)僵硬需及時(shí)復(fù)診。定期進(jìn)行康復(fù)評(píng)估，根據(jù)骨折愈合進(jìn)度調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度，預(yù)防肩關(guān)節(jié)僵硬等后遺癥。
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