小孩到了晚上就發(fā)燒是怎么回事
小孩到了晚上就發(fā)燒可能與生理性體溫波動(dòng)、上呼吸道感染、肺炎、尿路感染、川崎病等原因有關(guān)，可通過物理降溫、藥物治療等方式緩解。建議家長及時(shí)監(jiān)測體溫變化，若持續(xù)發(fā)熱或伴隨其他癥狀需就醫(yī)。
1、生理性體溫波動(dòng)
兒童基礎(chǔ)體溫較成人高，傍晚至夜間體溫可能自然升高0.5-1℃。劇烈活動(dòng)后未及時(shí)散熱、穿著過厚或環(huán)境溫度過高時(shí)，可能出現(xiàn)暫時(shí)性低熱。此時(shí)建議家長減少衣物包裹，保持室溫22-24℃，用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位。無須特殊用藥，補(bǔ)充水分后多可自行緩解。
2、上呼吸道感染
病毒或細(xì)菌感染咽喉、鼻腔時(shí)可引起夜間發(fā)熱，可能與平臥時(shí)鼻咽部分泌物倒流刺激有關(guān)。常伴隨鼻塞、咳嗽等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀，細(xì)菌感染時(shí)可用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。若出現(xiàn)持續(xù)高熱可臨時(shí)使用布洛芬混懸滴劑退熱。
3、肺炎
肺部感染導(dǎo)致的炎性反應(yīng)多在夜間加重，與體位改變后肺部充血相關(guān)。典型表現(xiàn)包括呼吸急促、咳嗽伴痰鳴。需通過胸片確診，輕癥可用阿奇霉素干混懸劑，重癥可能需頭孢呋辛酯顆粒聯(lián)合霧化治療。家長需注意觀察呼吸頻率是否超過40次/分鐘。
4、尿路感染
嬰幼兒尿路感染易出現(xiàn)不明原因夜間發(fā)熱，與尿液潴留滋生細(xì)菌有關(guān)。可能伴隨排尿哭鬧、尿液渾濁。需尿常規(guī)確診，常用頭孢克肟顆粒治療。家長應(yīng)保持會(huì)陰清潔，鼓勵(lì)日間多飲水排尿，避免使用堿性沐浴產(chǎn)品。
5、川崎病
該病特征性表現(xiàn)為持續(xù)5天以上高熱，伴眼結(jié)膜充血、草莓舌等癥狀。屬于血管炎性疾病，需靜脈注射丙種球蛋白聯(lián)合阿司匹林腸溶片治療。家長發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)熱合并皮疹、手足腫脹時(shí)需立即就醫(yī)，延誤治療可能損害冠狀動(dòng)脈。
夜間發(fā)熱期間建議保持室內(nèi)空氣流通，每4小時(shí)測量一次體溫。可準(zhǔn)備退熱貼、冰袋等物理降溫工具，發(fā)熱期給予米湯、稀釋果汁等流質(zhì)飲食。避免使用酒精擦浴或捂汗等錯(cuò)誤方式。若體溫超過38.5℃且物理降溫?zé)o效，或伴隨精神萎靡、抽搐等癥狀，應(yīng)立即前往兒科急診。退熱藥物使用間隔應(yīng)大于4小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)不超過4次，服藥后需記錄體溫變化供醫(yī)生參考。
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