小兒支氣管炎發(fā)燒持續(xù)
小兒支氣管炎伴隨發(fā)燒持續(xù)可能與病毒感染、細(xì)菌感染、環(huán)境刺激、過(guò)敏反應(yīng)、免疫力低下等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咳嗽、喘息、發(fā)熱、呼吸急促、食欲下降等癥狀。可通過(guò)抗感染治療、退熱處理、霧化吸入、補(bǔ)液支持、氧療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，避免延誤病情。
1、病毒感染
呼吸道合胞病毒或腺病毒感染是常見(jiàn)誘因，患兒可能出現(xiàn)持續(xù)低熱伴陣發(fā)性干咳。醫(yī)生可能建議使用利巴韋林顆粒進(jìn)行抗病毒治療，配合布洛芬混懸液退熱，必要時(shí)聯(lián)合吸入用乙酰半胱氨酸溶液稀釋痰液。保持室內(nèi)濕度有助于緩解氣道干燥。
2、細(xì)菌感染
肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌感染時(shí)，發(fā)熱常超過(guò)38.5℃且伴有膿性痰。臨床常用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑控制感染，配合對(duì)乙酰氨基酚口服溶液退燒，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射頭孢曲松鈉。家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)體溫變化并記錄咳嗽頻率。
3、環(huán)境刺激
冷空氣或粉塵刺激可能導(dǎo)致支氣管痙攣，引發(fā)反復(fù)低熱。建議使用空氣凈化器減少污染物，穿著高領(lǐng)衣物保暖。生理鹽水霧化能濕潤(rùn)氣道，配合小兒肺熱咳喘口服液緩解癥狀。避免接觸寵物毛發(fā)等過(guò)敏原。
4、過(guò)敏反應(yīng)
過(guò)敏性支氣管炎患兒接觸花粉后可能出現(xiàn)發(fā)熱伴喘鳴。醫(yī)生可能開(kāi)具孟魯司特鈉咀嚼片抗過(guò)敏，配合氯雷他定糖漿緩解癥狀。家中應(yīng)定期清洗床單，使用防螨寢具。急性發(fā)作時(shí)可短期使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑。
5、免疫力低下
營(yíng)養(yǎng)不良兒童易出現(xiàn)遷延不愈的發(fā)熱。建議補(bǔ)充維生素AD滴劑增強(qiáng)抵抗力，配合脾氨肽口服凍干粉調(diào)節(jié)免疫。飲食應(yīng)提供雞蛋羹等易消化高蛋白食物，發(fā)熱期間少量多次飲用口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。
患兒發(fā)熱期間應(yīng)保持每天2000毫升以上水分?jǐn)z入，選擇米湯或稀釋果汁補(bǔ)充電解質(zhì)。臥室溫度維持在24-26℃為宜，每2小時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)。退熱后仍有咳嗽可嘗試蜂蜜燉雪梨，但1歲以下嬰兒禁用蜂蜜。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，逐步增加瘦肉粥等營(yíng)養(yǎng)食物。若體溫反復(fù)超過(guò)3天或出現(xiàn)呼吸窘迫，須立即復(fù)診評(píng)估是否進(jìn)展為肺炎。
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