慢性非萎縮性胃炎伴糜爛是怎么回事
慢性非萎縮性胃炎伴糜爛可能由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、酒精刺激、自身免疫等因素引起，通常表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹感、反酸、惡心、食欲減退等癥狀，可通過(guò)根除幽門(mén)螺桿菌、保護(hù)胃黏膜、抑制胃酸分泌、調(diào)整飲食、定期復(fù)查等方式治療。
1、幽門(mén)螺桿菌感染
幽門(mén)螺桿菌感染是慢性非萎縮性胃炎伴糜爛最常見(jiàn)的原因，該細(xì)菌會(huì)破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致局部炎癥和糜爛?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹疼痛、餐后腹脹等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法根除細(xì)菌，常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片等。根除治療后需復(fù)查確認(rèn)療效。
2、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥
長(zhǎng)期使用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成，減弱胃黏膜保護(hù)功能，引發(fā)藥物性胃炎伴糜爛。典型癥狀包括隱痛、黑便等。治療需評(píng)估是否可停用相關(guān)藥物，必要時(shí)聯(lián)用雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑保護(hù)胃黏膜。
3、膽汁反流
十二指腸內(nèi)容物反流入胃可導(dǎo)致胃黏膜化學(xué)性損傷，常見(jiàn)于胃大部切除術(shù)后或幽門(mén)功能紊亂患者。主要表現(xiàn)為口苦、膽汁性嘔吐、胸骨后灼熱感。治療可選用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸，配合多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)減少反流。
4、酒精刺激
長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)直接損傷胃黏膜上皮細(xì)胞，干擾胃黏膜屏障修復(fù)，誘發(fā)炎癥和糜爛?；颊叱Ｓ酗嬀坪笪竿醇又氐那闆r。治療關(guān)鍵在于嚴(yán)格戒酒，同時(shí)使用瑞巴派特片等胃黏膜保護(hù)劑促進(jìn)修復(fù)，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
5、自身免疫因素
少數(shù)患者存在自身免疫異常，體內(nèi)產(chǎn)生抗壁細(xì)胞抗體攻擊胃黏膜，導(dǎo)致慢性炎癥伴局灶性糜爛。這類患者可能合并貧血、維生素B12缺乏。診斷需結(jié)合血清抗體檢測(cè)，治療以補(bǔ)充維生素B12注射液和對(duì)癥支持為主。
慢性非萎縮性胃炎伴糜爛患者日常需保持規(guī)律飲食，避免過(guò)饑過(guò)飽，減少辛辣、過(guò)酸、油炸等刺激性食物攝入。建議選擇易消化的食物如小米粥、饅頭等，烹調(diào)以蒸煮為主。戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，避免精神緊張。按醫(yī)囑規(guī)范用藥，定期胃鏡復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。若出現(xiàn)嘔血、黑便、體重明顯下降等報(bào)警癥狀需立即就醫(yī)。
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