新生兒窒息如何預(yù)防
新生兒窒息可通過規(guī)范產(chǎn)前檢查、避免高危因素、正確分娩處理、及時(shí)新生兒復(fù)蘇、加強(qiáng)母嬰監(jiān)護(hù)等措施預(yù)防。新生兒窒息是指出生時(shí)因缺氧導(dǎo)致呼吸循環(huán)障礙，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)多器官損傷。
1、規(guī)范產(chǎn)前檢查
孕婦應(yīng)定期完成胎心監(jiān)護(hù)、B超等產(chǎn)檢項(xiàng)目，尤其妊娠高血壓、糖尿病等高危孕婦需增加檢查頻次。通過監(jiān)測胎盤功能、羊水量及胎兒生長情況，可早期發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫跡象。對(duì)于胎動(dòng)減少、臍血流異常等情況，醫(yī)生可能建議提前終止妊娠。
2、避免高危因素
孕婦需戒煙戒酒，遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境，避免接觸有毒化學(xué)物質(zhì)。控制妊娠期糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病，預(yù)防胎盤早剝、臍帶脫垂等并發(fā)癥。分娩時(shí)避免過量使用縮宮素，防止宮縮過強(qiáng)導(dǎo)致胎盤供血不足。
3、正確分娩處理
醫(yī)護(hù)人員需評(píng)估分娩方式，對(duì)胎位不正、巨大兒等情況及時(shí)選擇剖宮產(chǎn)。分娩中持續(xù)監(jiān)測胎心率，出現(xiàn)晚期減速或變異減速時(shí)需快速處理。胎兒娩出后立即清理口鼻分泌物，保持氣道通暢，避免誤吸羊水或胎糞。
4、及時(shí)新生兒復(fù)蘇
對(duì)出生后無自主呼吸的新生兒，需立即按ABCD步驟進(jìn)行復(fù)蘇：擺正體位、清理氣道、觸覺刺激、正壓通氣。嚴(yán)重窒息者需氣管插管配合胸外按壓，必要時(shí)使用腎上腺素注射液。所有助產(chǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)配備齊全的復(fù)蘇設(shè)備。
5、加強(qiáng)母嬰監(jiān)護(hù)
高危新生兒出生后需轉(zhuǎn)入新生兒科持續(xù)監(jiān)測血氧、心率等指標(biāo)，必要時(shí)給予氧療或呼吸支持。母乳喂養(yǎng)時(shí)注意觀察吮吸力，避免嗆奶。家長應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別呼吸急促、皮膚青紫等異常表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)異常立即就醫(yī)。
孕婦需保持均衡飲食，適量補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，每日進(jìn)行適度活動(dòng)如散步。分娩時(shí)選擇具備新生兒搶救資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，產(chǎn)后密切觀察嬰兒呼吸、肌張力及反應(yīng)能力。建議家長學(xué)習(xí)嬰兒心肺復(fù)蘇技巧，家中備齊吸鼻器等應(yīng)急用品，避免包裹過緊影響呼吸。
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