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新生兒心臟有雜音是怎么導(dǎo)致的

兒科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞: 心臟 新生兒

新生兒心臟雜音可能由生理性因素或病理性因素引起,主要有動脈導(dǎo)管未閉、室間隔缺損、房間隔缺損、肺動脈瓣狹窄、法洛四聯(lián)癥等原因。建議及時就醫(yī)明確診斷,由醫(yī)生評估是否需要干預(yù)。

1、動脈導(dǎo)管未閉

動脈導(dǎo)管未閉是胎兒期正常存在的血管通道未及時閉合所致。新生兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、呼吸急促等癥狀。醫(yī)生可能建議使用布洛芬混懸液促進(jìn)導(dǎo)管閉合,嚴(yán)重時需行導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)。日常需避免劇烈哭鬧,定期復(fù)查心臟超聲。

2、室間隔缺損

室間隔缺損是左右心室間存在異常通道,可能與胚胎發(fā)育異常有關(guān)。表現(xiàn)為多汗、體重增長緩慢,聽診可聞及收縮期雜音。輕癥可能自愈,中重度需使用呋塞米片減輕心臟負(fù)荷,必要時行室間隔修補(bǔ)術(shù)。家長需注意預(yù)防呼吸道感染。

3、房間隔缺損

房間隔缺損指左右心房間隔發(fā)育不全形成通道,部分與遺傳因素相關(guān)。早期可無癥狀,隨年齡增長可能出現(xiàn)活動耐力下降。小缺損可能自行閉合,較大缺損需使用地高辛口服液改善心功能,或行房間隔封堵術(shù)。哺乳時需少量多次喂養(yǎng)。

4、肺動脈瓣狹窄

肺動脈瓣狹窄因瓣膜發(fā)育異常導(dǎo)致血流受阻,聽診特征為噴射性雜音。輕度狹窄可觀察,中重度需行球囊擴(kuò)張術(shù)。術(shù)后需使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓,避免劇烈運動。家長應(yīng)監(jiān)測患兒唇色和指甲有無青紫表現(xiàn)。

5、法洛四聯(lián)癥

法洛四聯(lián)癥屬于復(fù)雜先天性心臟病,合并四種心臟結(jié)構(gòu)異常。典型表現(xiàn)為青紫、蹲踞現(xiàn)象,需盡早行根治手術(shù)。術(shù)前可使用普萘洛爾片緩解缺氧發(fā)作,術(shù)后需長期隨訪。護(hù)理時保持環(huán)境溫度適宜,避免脫水誘發(fā)血栓。

新生兒心臟雜音多數(shù)為生理性雜音,會隨生長發(fā)育逐漸消失。家長應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查心臟超聲,觀察喂養(yǎng)時有無嗆咳、發(fā)紺等異常。保持適宜室溫,避免呼吸道感染加重心臟負(fù)擔(dān)。母乳喂養(yǎng)時采取半臥位,控制單次哺乳量。若發(fā)現(xiàn)指甲床或口唇青紫、呼吸頻率超過60次/分等危急表現(xiàn),需立即就醫(yī)。

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