關(guān)節(jié)損傷的原因有哪些
關(guān)節(jié)損傷可能由運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、退行性病變、慢性勞損、感染性炎癥及代謝性疾病等原因引起。關(guān)節(jié)損傷通常表現(xiàn)為疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀，需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。
1、運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或意外撞擊可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)韌帶撕裂、軟骨磨損或骨折。例如籃球起跳落地時(shí)膝關(guān)節(jié)過度扭轉(zhuǎn)易引發(fā)前交叉韌帶損傷，滑雪摔倒可能造成肩關(guān)節(jié)脫位。急性期需立即停止活動(dòng)并冰敷，慢性恢復(fù)期可通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)損傷組織，常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
2、退行性病變
骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨長(zhǎng)期磨損導(dǎo)致的退行性改變，多見于中老年人群。膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等負(fù)重關(guān)節(jié)易受累，晨起僵硬感明顯，X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄。治療需控制體重減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，配合硫酸氨基葡萄糖膠囊、玻璃酸鈉注射液等藥物改善軟骨代謝，嚴(yán)重者需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
3、慢性勞損
長(zhǎng)期重復(fù)性動(dòng)作如打字、搬運(yùn)重物等可能引發(fā)肌腱炎或滑囊炎，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍持續(xù)性鈍痛。紡織工人易患腕管綜合征，建筑工人常見腰椎小關(guān)節(jié)紊亂。建議調(diào)整工作姿勢(shì)并使用護(hù)具，物理治療可選擇超聲波或紅外線照射，藥物可用洛索洛芬鈉貼劑局部外敷。
4、感染性炎癥
細(xì)菌經(jīng)血液傳播或外傷直接侵入可導(dǎo)致化膿性關(guān)節(jié)炎，常見于兒童髖關(guān)節(jié)或成人膝關(guān)節(jié)。突發(fā)高熱伴關(guān)節(jié)紅腫熱痛，關(guān)節(jié)液穿刺檢查可見膿細(xì)胞。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素，必要時(shí)行關(guān)節(jié)腔沖洗引流，延誤治療可能造成永久性關(guān)節(jié)畸形。
5、代謝性疾病
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎因尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)劇烈疼痛，好發(fā)于第一跖趾關(guān)節(jié)，發(fā)作時(shí)皮膚呈紫紅色。高嘌呤飲食、飲酒為常見誘因，需長(zhǎng)期服用非布司他片抑制尿酸生成，急性期可用秋水仙堿片緩解癥狀。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬自身免疫性疾病，需聯(lián)合甲氨蝶呤片和生物制劑控制病情進(jìn)展。
預(yù)防關(guān)節(jié)損傷需注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身，避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。中老年人可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松，辦公族每小時(shí)應(yīng)起身活動(dòng)5分鐘緩解關(guān)節(jié)壓力。出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)疼痛或活動(dòng)障礙時(shí)，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過MRI或關(guān)節(jié)鏡檢查明確損傷程度。日常生活中建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，保持合理體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
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