肥胖癥手術(shù)會留下后遺癥嗎
肥胖癥手術(shù)一般可能留下后遺癥，但多數(shù)癥狀較輕且可控。常見后遺癥主要有吻合口漏、營養(yǎng)不良、胃食管反流、膽結(jié)石形成、切口感染等。
1、吻合口漏
吻合口漏是胃旁路手術(shù)后較嚴(yán)重的并發(fā)癥，可能與手術(shù)操作技術(shù)或組織愈合不良有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹痛、發(fā)熱、心率加快等癥狀。需通過禁食、胃腸減壓、抗生素治療如注射用頭孢曲松鈉等控制感染，嚴(yán)重時需二次手術(shù)修補。
2、營養(yǎng)不良
限制性手術(shù)會導(dǎo)致鐵、鈣、維生素B12等吸收障礙。患者可能出現(xiàn)貧血、骨質(zhì)疏松、乏力等癥狀。術(shù)后需長期補充復(fù)合維生素如多維元素片21、蛋白粉等，并定期監(jiān)測營養(yǎng)指標(biāo)。
3、胃食管反流
袖狀胃切除術(shù)后可能因胃內(nèi)壓增高引發(fā)反流，表現(xiàn)為燒心、反酸等癥狀。可使用抑酸藥如奧美拉唑腸溶膠囊緩解，嚴(yán)重者需服用促胃腸動力藥多潘立酮片。
4、膽結(jié)石形成
快速減重導(dǎo)致膽汁淤積，約15%患者術(shù)后1年內(nèi)出現(xiàn)膽結(jié)石。表現(xiàn)為右上腹痛，可服用熊去氧膽酸膠囊溶解結(jié)石，必要時行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
5、切口感染
肥胖患者皮下脂肪厚易發(fā)生切口感染，表現(xiàn)為紅腫滲液。需及時清創(chuàng)并外用莫匹羅星軟膏，嚴(yán)重時需靜脈輸注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。
術(shù)后需終身保持均衡飲食與適度運動，每日補充足量優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，避免高糖高脂食物。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及微量元素，出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、嚴(yán)重腹瀉或體重驟降時應(yīng)立即就醫(yī)。建議選擇經(jīng)驗豐富的外科團隊實施手術(shù)，嚴(yán)格遵循術(shù)后管理方案可顯著降低后遺癥風(fēng)險。
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