大腦供血不足怎么治療
大腦供血不足可通過調(diào)整生活方式、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。大腦供血不足通常由動脈粥樣硬化、頸椎病、高血壓、心臟疾病、血液黏稠度增高等原因引起。
1、調(diào)整生活方式
長期吸煙飲酒、高脂飲食、缺乏運動等不良生活習(xí)慣可能導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷。建議戒煙限酒，每日食鹽攝入不超過5克，減少動物內(nèi)臟及油炸食品攝入，每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走或游泳。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，避免久坐超過90分鐘。
2、控制基礎(chǔ)疾病
高血壓患者應(yīng)將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者空腹血糖需維持在4.4-7.0毫摩爾/升。高脂血癥患者低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)低于2.6毫摩爾/升。定期監(jiān)測血壓血糖，遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、鹽酸二甲雙胍片、阿托伐他汀鈣片等藥物。
3、藥物治療
抗血小板聚集藥物如阿司匹林腸溶片可預(yù)防血栓形成，改善腦部微循環(huán)可使用鹽酸氟桂利嗪膠囊。存在頸動脈斑塊時可能需要瑞舒伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。合并心律失常者可考慮服用鹽酸胺碘酮片。所有藥物均需在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
4、手術(shù)治療
頸動脈狹窄超過70%時可能需行頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，椎動脈狹窄可考慮血管內(nèi)支架成形術(shù)。急性大血管閉塞引起的腦缺血在時間窗內(nèi)可行機械取栓治療。術(shù)前需完善腦血管造影評估，術(shù)后需密切監(jiān)測神經(jīng)功能變化。
5、康復(fù)訓(xùn)練
存在平衡障礙者可進行前庭康復(fù)訓(xùn)練，認知功能下降患者建議進行記憶卡片訓(xùn)練。肢體乏力時需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行Bobath療法。語言吞咽障礙需進行冰刺激及發(fā)音練習(xí)。所有訓(xùn)練應(yīng)循序漸進，每周3-5次，每次30-45分鐘。
日常需保持規(guī)律作息，睡眠時間保證7-8小時，枕頭高度以8-15厘米為宜。飲食注意增加深海魚類、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物，每日飲水1500-1700毫升。避免突然轉(zhuǎn)頭或起身，沐浴水溫不宜超過40℃。每3-6個月復(fù)查頸動脈超聲和經(jīng)顱多普勒，出現(xiàn)頭暈加重或肢體麻木需立即就診。
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