老年人得疝氣應(yīng)該怎樣治療
老年人得疝氣可通過保守治療、疝氣帶固定、腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)、開放疝修補(bǔ)術(shù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。疝氣通常由腹壁肌肉薄弱、腹內(nèi)壓增高等因素引起，表現(xiàn)為腹股溝或腹部腫塊、墜脹感等癥狀。
1、保守治療
適用于疝環(huán)較小且癥狀輕微的老年人。減少重體力勞動和長期站立，避免便秘或慢性咳嗽導(dǎo)致腹壓增高?？膳浜暇植繜岱缶徑獠贿m，但需密切觀察腫塊是否增大或出現(xiàn)嵌頓。
2、疝氣帶固定
通過外部壓力暫時(shí)阻止疝囊突出，適用于暫不能手術(shù)的高齡患者。需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適尺寸的醫(yī)用疝氣帶，每日佩戴時(shí)間不超過8小時(shí)，長期使用可能造成皮膚壓迫性損傷。
3、腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)
采用人工補(bǔ)片加強(qiáng)腹壁缺損，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后1-2天可下床活動，復(fù)發(fā)率低于5%。但需全身麻醉，心肺功能不全者慎用。常用術(shù)式包括經(jīng)腹腹膜前修補(bǔ)術(shù)、完全腹膜外修補(bǔ)術(shù)。
4、開放疝修補(bǔ)術(shù)
傳統(tǒng)手術(shù)方式適用于復(fù)雜疝或復(fù)發(fā)疝。根據(jù)疝類型可選擇李金斯坦修補(bǔ)術(shù)、網(wǎng)塞修補(bǔ)術(shù)等，術(shù)后需臥床3-5天，完全恢復(fù)需4-6周。合并慢性病的老年患者術(shù)前需評估手術(shù)耐受性。
5、中醫(yī)調(diào)理
針對氣虛下陷型疝氣可使用補(bǔ)中益氣湯加減，配合艾灸關(guān)元、氣海等穴位。需注意中醫(yī)治療不能替代手術(shù)修補(bǔ)，僅作為輔助手段改善體質(zhì)。
老年疝氣患者日常應(yīng)保持體重穩(wěn)定，避免提重物和劇烈運(yùn)動。飲食需增加膳食纖維預(yù)防便秘，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)。術(shù)后3個月內(nèi)避免增加腹壓的動作，定期復(fù)查有無復(fù)發(fā)跡象。若出現(xiàn)腫塊突然增大、劇烈疼痛需立即就醫(yī)，防止發(fā)生腸管嵌頓壞死。
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