過敏性咽炎怎么辦
過敏性咽炎可通過避免過敏原、使用抗組胺藥物、局部糖皮質(zhì)激素治療、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。過敏性咽炎通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、冷空氣刺激、食物過敏等原因引起。
1、避免過敏原：
過敏性咽炎患者需明確并遠(yuǎn)離致敏物質(zhì)?；ǚ奂竟?jié)減少外出并關(guān)閉門窗，使用空氣凈化器降低室內(nèi)花粉濃度。塵螨過敏者需每周用60℃以上熱水清洗床品，使用防螨面料包裹寢具。對動(dòng)物皮屑過敏者應(yīng)避免接觸寵物，或限制寵物活動(dòng)區(qū)域。冷空氣刺激引發(fā)的咽炎可佩戴口罩保暖，食物過敏者需嚴(yán)格忌口并閱讀食品標(biāo)簽。
2、抗組胺藥物：
第二代抗組胺藥可有效阻斷組胺受體，緩解咽喉瘙癢和水腫癥狀。常用藥物包括氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等，這類藥物嗜睡副作用較輕。嚴(yán)重過敏時(shí)可聯(lián)合使用H2受體拮抗劑如法莫替丁增強(qiáng)療效。用藥期間需監(jiān)測肝功能，妊娠期患者應(yīng)選擇安全性較高的藥物。
3、局部糖皮質(zhì)激素：
吸入用布地奈德混懸液或丙酸氟替卡松氣霧劑能直接作用于咽喉黏膜，減輕局部炎癥反應(yīng)。使用后需清水漱口預(yù)防口腔念珠菌感染。對于聲帶水腫明顯的患者，可采用地塞米松霧化吸入治療。長期使用需注意評估腎上腺皮質(zhì)功能，兒童患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
4、免疫調(diào)節(jié)治療：
舌下含服標(biāo)準(zhǔn)化過敏原提取物進(jìn)行脫敏治療，適用于塵螨或花粉引起的頑固性過敏性咽炎。治療周期通常持續(xù)3-5年，有效率可達(dá)80%。嚴(yán)重病例可考慮注射奧馬珠單抗阻斷IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)。治療期間需配備腎上腺素筆應(yīng)急處理可能發(fā)生的嚴(yán)重過敏反應(yīng)。
5、中醫(yī)調(diào)理：
風(fēng)熱犯肺型可用銀翹散加減，含金銀花、連翹、牛蒡子等清熱解毒藥材。肺脾氣虛者宜服玉屏風(fēng)散配合黃芪代茶飲。穴位貼敷選取大椎、天突等穴位，三伏天進(jìn)行冬病夏治。日常可飲用羅漢果胖大海茶潤喉，咽干明顯者用麥冬、玄參煎湯含漱。針灸治療選取列缺、照海等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。
過敏性咽炎患者日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日飲用1.5-2升溫水，避免辛辣刺激性食物。用淡鹽水漱口每日3-4次，練習(xí)腹式呼吸減少咽喉刺激。冬季外出佩戴圍巾保護(hù)頸部，空調(diào)濾網(wǎng)每月清洗1次。適當(dāng)進(jìn)行游泳、八段錦等運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)咽喉干燥。記錄過敏日記幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案，癥狀持續(xù)加重需進(jìn)行喉鏡檢查排除其他病變。
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