鼻咽癌腫瘤破裂出血
鼻咽癌腫瘤破裂出血需立即就醫(yī)處理，可能由腫瘤侵蝕血管、局部感染、放化療副作用、凝血功能障礙、外力刺激等因素引起。
1、腫瘤侵蝕：
鼻咽癌進(jìn)展期腫瘤可能侵犯周圍血管導(dǎo)致破裂，表現(xiàn)為突發(fā)性大量鮮紅色鼻血或口吐鮮血。需緊急內(nèi)鏡下止血，同時(shí)進(jìn)行輸血支持，后續(xù)需結(jié)合放療或靶向治療控制腫瘤進(jìn)展。
2、局部感染：
腫瘤潰瘍合并細(xì)菌感染會(huì)加重黏膜糜爛，出現(xiàn)滲血伴膿性分泌物。需進(jìn)行抗感染治療，常用藥物包括頭孢類抗生素，同時(shí)配合生理鹽水沖洗鼻腔保持清潔。
3、治療副作用：
放療后黏膜脆性增加易出血，表現(xiàn)為反復(fù)少量滲血。可采用重組人表皮生長因子噴霧促進(jìn)黏膜修復(fù)，必要時(shí)暫停放療并調(diào)整劑量。
4、凝血異常：
晚期患者可能合并血小板減少或凝血因子缺乏，出血呈彌漫性滲血。需輸注血小板或新鮮冰凍血漿，監(jiān)測凝血功能指標(biāo)。
5、外力刺激：
擤鼻、摳鼻等動(dòng)作可能誘發(fā)腫瘤表面出血。應(yīng)避免鼻腔機(jī)械性刺激，保持環(huán)境濕度50%-60%，使用薄荷腦滴鼻劑緩解干燥。
患者日常需保持半臥位減少頭部充血，飲食選擇溫涼流質(zhì)如藕粉、米湯，避免熱食刺激血管擴(kuò)張?？删毩?xí)腹式呼吸減少鼻腔氣流沖擊，監(jiān)測出血量及生命體征，隨身攜帶止血紗布應(yīng)急。恢復(fù)期建議每周復(fù)查血常規(guī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及高空作業(yè)，外出時(shí)攜帶醫(yī)療急救卡注明病情與用藥信息。
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