白內(nèi)障早期10個征兆
白內(nèi)障早期征兆主要有視物模糊、夜間視力下降、眩光敏感、顏色辨識度降低、復視或重影、老花癥狀減輕、鏡片度數(shù)頻繁變化、對比敏感度下降、單眼復視、眼前固定黑影。
晶狀體蛋白質(zhì)變性導致透光性下降,表現(xiàn)為漸進性無痛性視力減退。早期可能僅感閱讀時字體邊緣發(fā)虛,隨著混濁加重會出現(xiàn)如隔毛玻璃看物體的霧視現(xiàn)象。定期進行裂隙燈檢查可明確晶狀體混濁程度。
瞳孔放大時周邊晶狀體混濁更明顯,導致夜間駕駛時對面車燈產(chǎn)生嚴重眩光。部分患者會出現(xiàn)暗適應(yīng)能力減弱,從亮處轉(zhuǎn)入暗環(huán)境后視物困難持續(xù)時間延長。
晶狀體不均勻混濁使光線散射增強,強光下出現(xiàn)光暈現(xiàn)象。典型表現(xiàn)為陽光下視物困難,室內(nèi)燈光周圍出現(xiàn)光圈,嚴重者甚至因畏光而影響日?;顒?。
晶狀體變黃褐色后如同濾光片,導致藍色系顏色辨別困難?;颊叱V髟V白色物體發(fā)黃,難以區(qū)分深藍與黑色,繪畫工作者可能出現(xiàn)調(diào)色偏差。
晶狀體局部密度不均引發(fā)屈光參差,單眼注視時出現(xiàn)多個影像。與斜視引起的雙眼復視不同,遮蓋健眼后癥狀仍持續(xù)存在,常見于皮質(zhì)性白內(nèi)障初期。
核性白內(nèi)障導致晶狀體屈光力增加,產(chǎn)生暫時性近視代償。原本需要老花鏡閱讀的患者發(fā)現(xiàn)可不戴眼鏡看清近物,但遠視力會同步下降。
晶狀體密度持續(xù)改變引發(fā)屈光狀態(tài)不穩(wěn)定。患者每年需多次驗光調(diào)整眼鏡度數(shù),且矯正效果維持時間縮短,這是白內(nèi)障進展的重要信號。
晶狀體混濁降低物體與背景的明暗分辨能力。表現(xiàn)為難以辨認樓梯臺階邊緣、雨天看不清路面標線等,通過對比敏感度檢測可早期發(fā)現(xiàn)。
后囊下混濁引發(fā)光線衍射,單眼視物時出現(xiàn)重疊影像。與角膜不規(guī)則散光不同,這種復視不受眨眼影響,使用小孔鏡觀察時癥狀會明顯改善。
成熟期白內(nèi)障可能出現(xiàn)晶狀體局部完全混濁?;颊呖擅枋鲆曇爸刑囟ㄎ恢么嬖诓浑S眼球轉(zhuǎn)動的暗點,需與視網(wǎng)膜疾病引起的飛蚊癥鑒別。
建議50歲以上人群每年進行專業(yè)眼科檢查,日常注意補充富含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜。戶外活動時佩戴防紫外線眼鏡,控制血糖血壓等全身性疾病。出現(xiàn)閱讀困難時可使用放大鏡輔助,避免在昏暗環(huán)境下用眼。白內(nèi)障手術(shù)時機需根據(jù)視力障礙程度及生活質(zhì)量需求綜合評估,現(xiàn)代超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)安全有效。
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