兒童感冒不應(yīng)忽視一些新病
兒童感冒可能掩蓋或誘發(fā)其他疾病，常見(jiàn)繼發(fā)問(wèn)題主要有急性中耳炎、肺炎、鼻竇炎、心肌炎、川崎病等。感冒期間若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、皮疹等異常癥狀，需警惕新發(fā)疾病。
1、急性中耳炎
兒童咽鼓管較短，感冒時(shí)鼻腔分泌物易逆行感染中耳。表現(xiàn)為耳痛、抓耳、哭鬧不安，可能伴隨發(fā)熱。需用耳鏡檢查確診，常用藥物包括頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、氧氟沙星滴耳液。家長(zhǎng)需避免用力擤鼻涕，哺乳時(shí)保持頭部抬高體位。
2、肺炎
感冒病毒向下蔓延可引發(fā)肺部感染，常見(jiàn)咳嗽加重、呼吸急促、胸壁凹陷。聽(tīng)診聞及濕啰音，胸片可見(jiàn)斑片影。治療需用阿奇霉素顆粒、鹽酸氨溴索口服溶液、布地奈德霧化混懸液。家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)濕度，觀察呼吸頻率是否超過(guò)40次/分鐘。
3、鼻竇炎
鼻腔黏膜腫脹導(dǎo)致竇口阻塞，引發(fā)膿性鼻涕、面部壓痛。可能需鼻竇CT確診，使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、糠酸莫米松鼻噴霧劑、生理性海水鼻腔噴霧。家長(zhǎng)可用溫?zé)崦矸蟊遣?，指?dǎo)大齡兒童正確擤鼻。
4、心肌炎
柯薩奇病毒等感染可能損傷心肌，表現(xiàn)為乏力、心悸、面色蒼白。心電圖顯示ST段改變，心肌酶譜升高。需用維生素C注射液、輔酶Q10膠囊、三磷酸腺苷二鈉片。家長(zhǎng)須限制患兒活動(dòng)，監(jiān)測(cè)安靜時(shí)心率。
5、川崎病
可能與免疫異常相關(guān)，特征為持續(xù)發(fā)熱、草莓舌、手足硬腫。冠狀動(dòng)脈超聲檢查至關(guān)重要，治療需靜脈注射丙種球蛋白、阿司匹林腸溶片、雙嘧達(dá)莫片。家長(zhǎng)應(yīng)注意口腔護(hù)理，記錄體溫曲線(xiàn)變化。
感冒期間應(yīng)保證每日飲水量，1歲以下嬰兒按體重每日需100-150毫升/公斤。選擇易消化食物如米粥、蒸蛋，避免生冷刺激飲食。保持睡眠環(huán)境安靜通風(fēng)，室溫維持在24-26攝氏度?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，外出佩戴口罩減少交叉感染。若癥狀超過(guò)7天無(wú)改善或出現(xiàn)精神萎靡、拒食等情況，須立即就醫(yī)復(fù)查血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白。
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