甲狀腺結(jié)節(jié)通常不會癌變,但存在一定概率發(fā)展為甲狀腺癌。甲狀腺結(jié)節(jié)可能與碘攝入異常、遺傳因素、放射線暴露、甲狀腺炎癥、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān),多數(shù)表現(xiàn)為頸部無痛性腫塊、吞咽不適、聲音嘶啞等癥狀。建議定期復查甲狀腺超聲,必要時進行細針穿刺活檢明確性質(zhì)。

甲狀腺結(jié)節(jié)多為良性病變,臨床數(shù)據(jù)顯示約90%的甲狀腺結(jié)節(jié)屬于良性增生或囊腫。這類結(jié)節(jié)生長緩慢,邊界清晰,超聲檢查常顯示均勻回聲或無血流信號。良性結(jié)節(jié)通常無須特殊治療,每6-12個月復查超聲觀察變化即可。若結(jié)節(jié)體積較大壓迫氣管或食管,可考慮射頻消融或手術(shù)切除。日常注意保持均衡碘攝入,避免頸部頻繁接觸放射線。

約5%-10%的甲狀腺結(jié)節(jié)存在惡性可能,超聲檢查若發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則、微鈣化、縱橫比大于1等特征需警惕癌變風險。甲狀腺乳頭狀癌是常見的病理類型,生長速度較快可能伴隨頸部淋巴結(jié)腫大。確診需依賴細針穿刺細胞學檢查,治療以手術(shù)切除為主,術(shù)后根據(jù)情況配合放射性碘治療。長期接觸電離輻射、有甲狀腺癌家族史、甲狀腺功能異常者屬于高危人群,建議縮短復查間隔至3-6個月。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后應避免過度焦慮,但需重視規(guī)范隨訪。日常飲食注意控制海帶紫菜等高碘食物攝入量,戒煙限酒減少甲狀腺刺激。若出現(xiàn)結(jié)節(jié)突然增大、質(zhì)地變硬、聲音持續(xù)嘶啞等癥狀應及時就診。術(shù)后患者需定期監(jiān)測甲狀腺功能,遵醫(yī)囑調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量,保持促甲狀腺激素在適宜范圍。