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產(chǎn)婦產(chǎn)褥期感染常見病原菌是什么

產(chǎn)后護(hù)理編輯 健康領(lǐng)路人
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關(guān)鍵詞: 感染 產(chǎn)褥期

產(chǎn)婦產(chǎn)褥期感染常見病原菌主要有大腸埃希菌、B族鏈球菌、金黃色葡萄球菌、厭氧菌和支原體。這些病原體可能通過生殖道傷口、醫(yī)療器械或醫(yī)護(hù)人員接觸傳播,引發(fā)子宮內(nèi)膜炎、切口感染等并發(fā)癥。

1、大腸埃希菌:

大腸埃希菌是產(chǎn)褥期感染最常見的革蘭陰性桿菌,常定植于腸道和會(huì)陰部。分娩過程中可能污染產(chǎn)道傷口或通過醫(yī)療器械侵入,引發(fā)惡臭分泌物、發(fā)熱等子宮內(nèi)膜炎癥狀。該菌對(duì)頭孢類抗生素敏感,但易產(chǎn)生耐藥性,需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇藥物。

2、B族鏈球菌:

B族鏈球菌作為圍產(chǎn)期重要致病菌,可通過產(chǎn)道垂直傳播。感染后表現(xiàn)為突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)等敗血癥癥狀,可能誘發(fā)感染性休克。孕晚期篩查陽性者需預(yù)防性使用青霉素類抗生素,產(chǎn)后出現(xiàn)癥狀需靜脈給藥治療。

3、金黃色葡萄球菌:

金黃色葡萄球菌主要通過醫(yī)護(hù)人員手部接觸傳播,易引發(fā)剖宮產(chǎn)切口化膿性感染。特征為局部紅腫熱痛伴黃色膿液,可能形成膿腫。耐甲氧西林菌株需使用萬古霉素,普通菌株可選用一代頭孢菌素。

4、厭氧菌:

產(chǎn)褥期厭氧菌感染多與胎膜早破、產(chǎn)程延長有關(guān),常見脆弱擬桿菌等。這類細(xì)菌導(dǎo)致組織壞死性感染,分泌物呈腐臭味,可能并發(fā)盆腔膿腫。治療需聯(lián)合甲硝唑等抗厭氧菌藥物,嚴(yán)重者需手術(shù)引流。

5、支原體:

生殖道支原體感染癥狀較隱匿,表現(xiàn)為持續(xù)性低熱、子宮壓痛??赡芡ㄟ^性接觸傳播,易被誤診為普通產(chǎn)褥熱。確診需PCR檢測,治療首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,伴侶需同步治療以防反復(fù)感染。

預(yù)防產(chǎn)褥感染需從圍產(chǎn)期開始規(guī)范管理。孕期加強(qiáng)會(huì)陰衛(wèi)生,每日清水清洗外陰并保持干燥;分娩時(shí)嚴(yán)格無菌操作,避免不必要的陰道檢查;產(chǎn)后觀察惡露性狀與體溫變化,6周內(nèi)禁止盆浴和性生活。建議高蛋白飲食如魚肉、雞蛋促進(jìn)傷口愈合,適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或異常分泌物時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致盆腔炎、敗血癥等嚴(yán)重后果。母乳喂養(yǎng)期間用藥需告知選擇不影響哺乳的抗生素治療方案。

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