鼻竇炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫功能低下等原因引起，可通過藥物治療、鼻腔沖洗、手術(shù)治療等方式緩解。

1、病毒感染：

急性鼻竇炎最常見的誘因是病毒感染，如普通感冒病毒或流感病毒。病毒侵入鼻竇黏膜后引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致黏膜充血腫脹和分泌物增多。這類鼻竇炎通常具有自限性，癥狀多在7-10天內(nèi)自行緩解。治療以對癥支持為主，包括保持鼻腔濕潤、適當(dāng)使用減充血劑等。

2、細(xì)菌感染：

當(dāng)病毒性炎癥持續(xù)不愈或機體抵抗力下降時，可能繼發(fā)細(xì)菌感染。常見致病菌包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。細(xì)菌性鼻竇炎的特征是膿性分泌物持續(xù)超過10天，可能伴隨頭痛發(fā)熱。這種情況需要抗生素治療，如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛等藥物。

3、過敏反應(yīng)：

過敏性鼻炎患者易發(fā)展為鼻竇炎，因過敏原刺激導(dǎo)致鼻黏膜持續(xù)水腫，阻塞竇口影響引流。塵螨、花粉等過敏原引發(fā)的IgE介導(dǎo)炎癥反應(yīng)會加重黏膜病變。這類患者需要同時控制過敏癥狀，使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德，或口服抗組胺藥物如氯雷他定。

4、鼻腔結(jié)構(gòu)異常：

鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等解剖異常會改變鼻腔通氣引流功能。結(jié)構(gòu)異?？赡茏璧K鼻竇正常分泌物排出，形成慢性炎癥環(huán)境。這種情況可能表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的鼻塞、面部壓迫感，影像學(xué)檢查可明確診斷。嚴(yán)重者需考慮手術(shù)矯正，如鼻中隔成形術(shù)或下鼻甲部分切除術(shù)。

5、免疫功能低下：

糖尿病、HIV感染等免疫缺陷狀態(tài)會增加鼻竇炎發(fā)生風(fēng)險。這類患者更易出現(xiàn)真菌性鼻竇炎等特殊類型，癥狀往往更頑固。治療需針對基礎(chǔ)疾病進(jìn)行調(diào)控，同時加強抗感染治療。對于反復(fù)發(fā)作的鼻竇炎，建議完善免疫球蛋白水平檢測等評估。

鼻竇炎患者日常應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通，使用生理鹽水鼻腔沖洗有助于清除分泌物。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物誘發(fā)黏膜充血。適度運動可增強上呼吸道防御能力，但需避免游泳等可能引發(fā)鼻腔進(jìn)水的活動。戒煙限酒，保證充足睡眠，這些措施都有助于預(yù)防鼻竇炎復(fù)發(fā)。若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)視力改變、劇烈頭痛等警示癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)評估。