CT膀胱積氣是什么病
關(guān)鍵詞：
膀胱
CT膀胱積氣通常提示膀胱內(nèi)存在異常氣體聚集，可能與膀胱瘺、感染性膀胱炎、醫(yī)源性操作等因素有關(guān)。膀胱積氣本身并非獨立疾病，而是多種疾病的影像學(xué)表現(xiàn)，需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查明確病因。
膀胱瘺是導(dǎo)致膀胱積氣的常見原因，多由腸道與膀胱之間形成異常通道引起。常見病因包括克羅恩病、憩室炎、腫瘤浸潤或盆腔手術(shù)并發(fā)癥。氣體通過瘺管從腸道進入膀胱，患者可能出現(xiàn)氣尿、糞尿或反復(fù)尿路感染。影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)膀胱壁不規(guī)則增厚或瘺管顯影，治療需手術(shù)修復(fù)瘺口并處理原發(fā)疾病。
感染性膀胱炎中產(chǎn)氣菌感染可導(dǎo)致膀胱積氣，常見病原體包括大腸埃希菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌等。糖尿病患者或長期留置導(dǎo)尿管者易發(fā)生此類感染，臨床表現(xiàn)為尿頻尿急伴尿液渾濁。尿液培養(yǎng)可明確病原體，治療需選用敏感抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片，同時控制血糖和去除導(dǎo)尿管等誘因。
醫(yī)源性操作如膀胱鏡檢查、導(dǎo)尿術(shù)可能將空氣帶入膀胱形成暫時性積氣。這種積氣通常無癥狀且短期內(nèi)自行吸收，無須特殊處理。但若操作后出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或血尿，需警惕膀胱穿孔可能，可通過膀胱造影確診，必要時行膀胱修補術(shù)。
其他少見原因包括膀胱淀粉樣變性、放射性膀胱炎等疾病導(dǎo)致膀胱壁結(jié)構(gòu)破壞，使腸腔氣體滲透至膀胱。這類患者多有相關(guān)疾病史，膀胱鏡檢查可見特征性黏膜改變，治療以處理原發(fā)病為主。極少數(shù)情況下，膀胱積氣可能是膀胱癌伴壞死的表現(xiàn)，需通過病理活檢確診。
發(fā)現(xiàn)CT膀胱積氣后應(yīng)完善尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、膀胱鏡等檢查明確病因。日常生活中需保持會陰清潔，每日飲水1500-2000毫升促進排尿，糖尿病患者應(yīng)嚴格監(jiān)測血糖。出現(xiàn)排尿疼痛、尿液異味或發(fā)熱等癥狀時及時就醫(yī)，避免自行使用抗生素。治療期間建議穿著棉質(zhì)內(nèi)褲，減少咖啡因和酒精攝入以降低膀胱刺激。
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